Infliximab improves health-related quality of life in the presence of comorbidities among patients with moderate-to-severe psoriasis.

ANTECEDENTES:

La psoriasis afecta a los pacientes tanto física como psicológicamente.
Investigar el efecto de las comorbilidades en la calidad relacionada con la salud de la vida (CVRS) y para determinar si infliximab mejoró la CVRS en la presencia de estas condiciones.

MÉTODOS:

En este estudio multicéntrico, doble ciego, 835 pacientes con psoriasis moderada a severa placa fueron aleatorizados para recibir infliximab 3 o 5 mg kg (-1) o placebo en las semanas 0, 2 y 6. Los pacientes tratados con infliximab fueron re-aleatorizados en la semana 14 para recibir el mismo tratamiento cada 8 semanas o cuando sea necesario a través de la semana 46; los pacientes con placebo pasaron a infliximab 5 mg kg (-1) en la semana 16. Gravedad de la enfermedad (Psoriasis Area and Severity Index, PASI) y la CVRS (Índice de Calidad de Vida en Dermatología, DLQI; Encuesta de Salud de 36 preguntas Short-Form, SF-36) se midieron en diversos puntos temporales. El efecto de las comorbilidades del paciente en la CVRS basal se evaluó mediante modelos de regresión múltiple. También se evaluó el impacto de la comorbilidad clave sobre el efecto del tratamiento con infliximab.

RESULTADOS:

la gravedad de la enfermedad (PASI), la depresión y la artritis psoriásica (APs) fueron predictores de mala CVRS basal. En la semana 10, infliximab 3 y 5 mg kg (-1) mejoró significativamente las dimensiones de salud física y mental del SF-36 y el DLQI (todos p <0,001). Mejora consistente en la CVRS con el tratamiento con infliximab se observó independientemente de las características del paciente basales o comorbilidades. Hasta la semana 50, la CVRS y PASI fueron más mejoraron con infliximab 5 mg kg (-1) administradas cada 8 semanas.

CONCLUSIONES:

La enfermedad de gravedad, la depresión y la artritis psoriásica fueron predictores significativos de mala CVRS. Infliximab mejoró significativamente la CVRS, sin tener en cuenta estas características.