Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis.

ANTECEDENTES:

La glucosamina y el sulfato de condroitina se usa para tratar la osteoartritis. El estudio multicéntrico, doble-ciego, placebo-controlado y celecoxib glucosamina / condroitina Estudio de Intervención de la artritis (GAIT) evaluó su eficacia y seguridad como tratamiento para el dolor de la rodilla de la osteoartritis. Métodos: Asignamos aleatoriamente a 1583 pacientes con osteoartritis de rodilla sintomática para recibir 1500 mg de glucosamina al día, 1200 mg de sulfato de condroitina al día, tanto la glucosamina y el sulfato de condroitina, 200 mg de celecoxib al día, o placebo durante 24 semanas. Hasta 4000 mg de paracetamol al día se le permitió como analgesia de rescate. Las asignaciones se estratificaron de acuerdo a la severidad del dolor de rodilla (leve [n = 1229] vs moderado a grave [n = 354]). La medida de resultado primario fue una disminución del 20 por ciento en el dolor de rodilla desde el inicio hasta la semana 24.

RESULTADOS:

La edad media de los pacientes fue de 59 años, y 64 por ciento eran mujeres. En general, la glucosamina y el sulfato de condroitina no fueron significativamente mejores que el placebo en la reducción del dolor en la rodilla en un 20 por ciento. En comparación con la tasa de respuesta al placebo (60,1 por ciento), la tasa de respuesta a la glucosamina fue 3,9 puntos porcentuales mayor (p = 0,30), la tasa de respuesta al sulfato de condroitina fue de 5,3 puntos porcentuales mayor (p = 0,17), y la tasa de respuesta al tratamiento combinado fue de 6,5 puntos porcentuales mayor (p = 0,09). La tasa de respuesta en el grupo control tratado con celecoxib fue 10,0 puntos porcentuales más alta que en el grupo control con placebo (P = 0,008). Para los pacientes con moderada a severa, el dolor al inicio del estudio, la tasa de respuesta fue significativamente mayor con terapia combinada que con placebo (79,2 por ciento frente a 54,3 por ciento, p = 0,002). Los eventos adversos fueron leves, infrecuentes y distribuidos uniformemente entre los grupos.

CONCLUSIONES:

La glucosamina y el sulfato de condroitina solos o en combinación no redujo el dolor de manera eficaz en el grupo global de pacientes con osteoartritis de la rodilla. Los análisis exploratorios sugieren que la combinación de glucosamina y el condroitin sulfato podría ser eficaz en el subgrupo de pacientes con dolor de rodilla moderada a severa. (Número en ClinicalTrials.gov: NCT00032890.).