Meta-analysis: ARFI elastography versus transient elastography for the evaluation of liver fibrosis.

OBJETIVOS:

Este meta-análisis tiene como objetivo comparar el rendimiento diagnóstico de la fuerza de radiación acústica de impulsos (ARFI) elastografía y la elastografía transitoria (TE) en la evaluación de la fibrosis hepática mediante biopsia hepática (LB) como 'estándar de oro'.

MÉTODOS:

PubMed, Medline, Lilacs, Scopus, Ovidio, EMBASE, Cochrane y bases de datos Medscape se buscaron todos los estudios publicados el 31 de mayo de 2012, que evaluaron la rigidez del hígado por medio de ARFI, TE y LB. Información extraída de cada estudio de acuerdo con un protocolo fijo incluido el diseño del estudio y las características metodológicas, características de los pacientes, las intervenciones, los resultados y que faltan los datos de resultado.

RESULTADOS:

Trece estudios (11 artículos de longitud completa y 2 resúmenes), incluyendo 1.163 pacientes con hepatopatías crónicas fueron incluidos en el análisis. Imposibilidad de obtener mediciones fiables fue más de tres veces como alto para TE como el de ARFI (6,6% vs. 2,1%, p <0,001). Para la detección de fibrosis significativa, (F ≥ 2) la sensibilidad resumen (Se) fue (IC del 95%: 0,66 a 0,80) 0,74 y la especificidad (Sp) fue (IC del 95%: 0,75 a 0,89) 0,83 para ARFI, mientras que para los TE la Se fue de 0,78 (IC del 95%: 0,72 hasta 0,83) y Sp era (IC del 95%: 0,75 a 0,90) 0,84. Para el diagnóstico de la cirrosis, el resumen de Se fue de 0,87 (IC del 95%: 0,79-0,92) y Sp fue de 0,87 (IC del 95%: 0,81 a 0,91) para la elastografía ARFI, y, respectivamente, CI 0.89 (95%: 0,80 a 0,94 ) y 0,87 (IC del 95%: desde 0,82 hasta 0,91) para el TE. El odds ratio diagnóstica de ARFI y TE no difirió significativamente en la detección de fibrosis significativa [(IC del 95%: 0,69 a 0,14) 0,27 diferencia media en RDOR =] y cirrosis [IC 0,12 (95% diferencia media en RDOR =: 0.29 -0,52)].

CONCLUSIÓN:

fuerza de radiación acústica elastografía impulso parece ser un buen método para evaluar la fibrosis hepática, y muestra la mayor tasa de mediciones confiables y valor predictivo similar al TE para la fibrosis y cirrosis significativo.