The impact of vouchers on the use and quality of health care in developing countries: A systematic review.

Un enfoque para la entrega de la asistencia sanitaria en los países en desarrollo es a través de los programas de cupones, vales de donde se distribuyen a una población objetivo de la atención de salud gratuita o subvencionada. Utilizando los criterios de inclusión / exclusión, la búsqueda de bases de datos, revistas clave y la revisión sitios web se realizó en octubre de 2010. Un enfoque de síntesis narrativa fue llevado a resumir y analizar cinco categorías de resultados: los resultados objetivos, la utilización, la rentabilidad, la calidad y la salud. Sub-grupo y los análisis de sensibilidad se realizaron. Un total de 24 estudios de evaluación de 16 programas de vales de salud fueron identificados. Los resultados de 64 variables de resultado indica: evidencia modesta que vales efectivamente las poblaciones específicas; pruebas suficientes para determinar si los vales de prestar asistencia sanitaria eficiente; pruebas sólidas de que aumentar la utilización de vales, cupones evidencia modesta que mejorar la calidad, no hay evidencia que los vales tienen un impacto en la salud los resultados, sin embargo, esta última conclusión se encontró que era inestable en un análisis de sensibilidad. Los resultados en las áreas de selección, utilización y calidad indican que los vales tienen un efecto positivo en la prestación de servicios de salud. El enlace posterior que mejoran la salud se encontró que era inestable a partir de los datos analizados; otro hallazgo de un efecto positivo resultaría en evidencia robusta. Los vales son todavía nuevo y el número de estudios publicados se limita.