Comparison of percutaneous ultrasound-accelerated thrombolysis versus catheter-directed thrombolysis in patients with acute massive pulmonary embolism.

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Categoría Estudio primario
RevistaVascular
Año 2009
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embolia pulmonar masiva aguda (PE) es una afección potencialmente mortal que requiere intervenciones inmediatas y agresivas, incluyendo la anticoagulación, trombolisis dirigida por catéter (CDT), la trombectomía mecánica, o tromboembolectomía quirúrgica. El objetivo de este estudio fue evaluar el resultado del tratamiento en pacientes con EP masiva que fueron tratados con trombólisis acelerada por ultrasonido utilizando el Sistema de EkoSonic endovascular (EKOS) o intervención CDT. Durante un período reciente de 10 años, se evaluaron las historias clínicas de todos los pacientes con intervenciones dirigida por catéter sometidos a EP masiva. Los pacientes fueron divididos en dos grupos de tratamiento: EKOS versus intervenciones CDT. Las comparaciones se hicieron en relación con el resultado del tratamiento entre los dos grupos. Veinticinco pacientes fueron sometidos a 33 intervenciones dirigida por catéter para la embolia pulmonar masiva durante el período de estudio. Entre ellos, EKOS o CDT se realizó en 15 (45%) y 18 procedimientos (55%), respectivamente. En el grupo EKOS, la eliminación de trombos completa se logró en 100% de los casos. En la cohorte de CDT, la eliminación completa o parcial de trombos se llevó a cabo en 7 (50%) y 2 (14%) casos, respectivamente. Comparando el éxito del tratamiento basado en la eliminación de trombos, el tratamiento EKOS dio lugar a un resultado de tratamiento mejorada en comparación con el grupo de CDT (p <0,02). El tiempo medio de la trombolisis en el grupo EKOS y CDT fue de 17,4 +/- 5,23 y 25,3 +/- 7,35 horas, respectivamente (p = .03). La tasa de mortalidad en el grupo de EKOS y CDT (no significativo) fue del 9,1% y 14,2%, respectivamente. las tasas de complicaciones hemorrágicas relacionadas con el tratamiento en el grupo EKOS y CDT fueron 0% y 21,4%, respectivamente (p = .02). Una reducción significativa en las puntuaciones de Miller se observó en ambos grupos siguientes intervenciones basadas en catéter. No se observó ninguna diferencia significativa en la mejora relativa puntuación Miller entre los grupos. Ultrasonido trombolisis acelerada que utilizan el sistema EkoSonic es una modalidad de tratamiento eficaz en pacientes con embolia pulmonar masiva aguda. Cuando se compara con CDT, esta modalidad de tratamiento ofrece la eficacia del tratamiento similar con el menor tiempo de infusión trombolítica y las complicaciones relacionadas con el tratamiento.
Epistemonikos ID: ca533579d4d142f046c7d572aaec0e384cbc67b7
First added on: May 11, 2016
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