Long-term prognosis of acute low back pain in patients seen in general practice: a 1-year prospective follow-up study.

OBJETIVOS:

El objetivo fue analizar el pronóstico del dolor agudo de espalda baja (LBP) en pacientes de medicina general y para identificar factores pronósticos relacionados con el pronóstico a largo plazo basada en la información disponible de inmediato al médico de cabecera.

MÉTODO:

Se realizó un estudio prospectivo de cohorte en la práctica general en Dinamarca. Los pacientes fueron los de 18-60 años consultar a su médico de cabecera, debido a un episodio de dolor lumbar de menos de 2 semanas. Los médicos recolectaron datos sobre 34 variables de exposición, incluyendo su evaluación global del riesgo de dolor lumbar crónico. Las variables de resultado se obtuvieron de los pacientes después de los meses 1, 6 y 12. Las medidas de resultado fueron días de baja por enfermedad, y la recuperación funcional o total de dolor lumbar.

RESULTADOS:

En total, 503 (96%) pacientes fueron seguidos durante el período de estudio. El cincuenta por ciento de los pacientes con licencia por enfermedad volvió a trabajar dentro de 8 días, después de un año, sólo el 2% permaneció de baja por enfermedad. En la 1-año de seguimiento, el 45% de los pacientes siguió quejándose de dolor lumbar. análisis de regresión logística mostró que los factores más significativamente asociados con pobres resultados LBP a largo plazo fueron (i) la gravedad del dolor lumbar en la inclusión, (ii) los análisis efectuados por el GP de la susceptibilidad de desarrollar dolor lumbar crónico y (iii) una historia de dolor lumbar haber causado licencia por enfermedad anterior.

CONCLUSIONES:

El dolor lumbar en la práctica general tiene un buen pronóstico con respecto a la licencia por enfermedad, pero una alta proporción de los pacientes siguen quejándose de dolor lumbar. No fueron capaces de identificar las medidas objetivas que fuertemente predecir el pronóstico de los pacientes individuales dolor lumbar. La valoración global de los médicos parece ser el predictor más importante asociado con el resultado a largo plazo.