[State-dependent motivational interviewing for people with schizophrenia and substance use: results of a randomised controlled trial].

ANTECEDENTES:

El trastorno de uso de sustancias comórbidos en pacientes con esquizofrenia se asocia con un peor pronóstico clínico y social y bajo el cumplimiento de los programas de tratamiento ambulatorio integrados. Por primera vez, el presente ensayo compara la eficacia de las cuatro sesiones de la entrevista motivacional (MI) y cuatro sesiones de terapia de apoyo (ST). El resultado primario fue el cumplimiento del tratamiento integral ambulatoria posteriores a la intervención. Los resultados secundarios fueron el consumo de sustancias, psicopatología, el cumplimiento de la medicación y de la etapa de cambio en psicoterapia.
Métodos: Sesenta pacientes hospitalizados con esquizofrenia y trastorno por consumo de sustancias fueron aleatorizados para recibir ya sea cuatro sesiones de MI o cuatro sesiones de ST. Evaluaciones enmascarados se llevaron a cabo al inicio del estudio, después del tratamiento y 3 - y 6 meses de seguimiento.

RESULTADOS:

El programa integrado ambulatorio asistieron el 70,0% de la MI (n = 30) y 40,0% de los pacientes ST (n = 30, p = 0,020). No hubo diferencias en cuanto a resultados secundarios entre los grupos de MI y ST.

CONCLUSIÓN:

El diseño del estudio permite por primera vez a atribuir los resultados a los efectos específicos de MI y de este modo hace hincapié en la eficacia de este enfoque de tratamiento particular. En resumen, estos resultados demuestran que la integración de corto plazo MI para las personas con psicosis y tanto abuso de sustancias podría mejorar significativamente sus posibilidades de asistir a los ajustes apropiados de consulta externa y mejorar así su bienestar.