A systematic review of randomized trials of disease management programs in heart failure

COMENTARIO CRD:

En este trabajo se ha estructurado de manera clara y bien escrita, y describe adecuadamente el proceso utilizado para la revisión del tema. Sin embargo, los criterios de inclusión para la selección de los estudios no estaban claramente definidos, y la definición de programas de manejo de enfermedades era un poco más amplio. Además, los autores reconocieron que sus resultados podrían haber sido obstaculizado por las descripciones imprecisas de las intervenciones en los estudios. Los términos de búsqueda parecen adecuadas, aunque los que se utilizan para buscar los ensayos controlados aleatorios no fueron especificados. El número relativamente pequeño de artículos en los resultados iniciales sugieren la posibilidad de que los estudios se perdieron.
Al describir los resultados de la revisión, los autores dividieron los estudios incluidos en dos grupos de tratamiento diferentes. Si bien esto puede ser justificado, es difícil partir de las descripciones de los estudios dados a ver dónde están las diferencias entre algunos de los estudios mentir. Elección de los autores de la mortalidad total como una medida de resultado primaria es significativa, pero sólo 5 de los 11 estudios informaron sobre esto. Además, como señalaron los autores, los estudios tienen tamaños de muestra relativamente pequeños y los efectos del tratamiento puede estar sobrevalorado.
Los resultados de esta revisión deben ser tratados con precaución en vista de estos comentarios.