Knee pain, knee osteoarthritis, and the risk of fracture

OBJETIVO:

Los pacientes con osteoartritis (OA) han aumentado la densidad mineral ósea, sin embargo, la asociación entre la OA de la rodilla y la fractura es controvertido. Existen pocos datos sobre la asociación entre el dolor en la rodilla y la fractura. Se examinó la asociación de la artrosis de rodilla y dolor en la rodilla con fractura y cae en hombres y mujeres ancianos.

MÉTODOS:

El estudio analizó a 6.641 hombres y mujeres de 75 años o más años quienes participaron en ensayo controlado aleatorio de 3 años de tratamiento con vitamina D por vía intramuscular. Los pacientes completaron un cuestionario sobre el dolor de rodilla y artrosis. Datos de fractura y caídas fueron recolectados prospectivamente cada 6 meses.

RESULTADOS:

La prevalencia de dolor en la rodilla y el diagnóstico clínico de la artrosis de rodilla fueron 35,2% y 6,8%, respectivamente. Un total de 436 fracturas no vertebrales incidentes fueron reportados, y 3.992 pacientes sufrieron una caída. La prevalencia del dolor en la rodilla fue asociado con un mayor riesgo de caídas (cuociente de riesgo [CR] 1,26, intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,17 a 1,36) y la fractura de cadera (HR 2,0, IC 95%: 1,18-3,37). Aumento de la severidad del dolor de rodilla se asoció con un mayor riesgo de caídas y de fractura de cadera. Diagnóstico clínico de la artrosis de rodilla se asoció con un mayor riesgo de fracturas no vertebrales (RR 1,61, IC 95%: 1,09 a 2,36). El aumento del riesgo de fractura no se ha reducido sustancialmente mediante el ajuste por caídas, pero fue atenuada por ajuste por el uso de ayudas para caminar.

CONCLUSIÓN:

Los pacientes con un diagnóstico clínico de la artrosis de rodilla y con dolor de rodilla tienen un riesgo aumentado de fracturas no vertebrales y de cadera. Esto no se explica por el mayor riesgo de caídas, pero es más probable que sea debido a la gravedad de las caídas sostenida. El dolor de rodilla y artrosis deben considerarse como factores de riesgo independientes para la fractura.