Chiropractic Management of Fibromyalgia Syndrome: A Systematic Review of the Literature

OBJETIVO:

El síndrome de fibromialgia (FMS) es una de las condiciones suaves extraarticulares más comúnmente diagnosticados de tejidos en todos los campos de la medicina musculoesquelético, incluyendo quiropráctica. El propósito de este estudio fue realizar una revisión exhaustiva de la literatura para los procedimientos de tratamiento más comúnmente utilizados en la quiropráctica para FMS y proporcionar calificaciones en pruebas para estos procedimientos. El énfasis de esta revisión de la literatura estaba en terapias conservadoras y no farmacéuticas.

MÉTODOS:

La Comisión Científica del Consejo relativa a las directrices de quiropráctica y parámetros de práctica (CCGPP) se cargó con el desarrollo de las síntesis de la literatura, organizados por región anatómica, para evaluar e informar sobre la base de pruebas para la atención quiropráctica. Este artículo es el resultado de este cargo. Como parte del proceso de CCGPP, anteproyectos de estos artículos se publicaron en el sitio Web www.ccgpp.org CCGPP (2006-8) para permitir un proceso abierto y el más amplio posible mecanismo para la participación de los interesados. Online búsquedas exhaustivas de literatura se realizaron las siguientes bases de datos: Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas; Nacional Clearinghouse Directrices; Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados; Manual, Alternativa, Terapia y Sistema de Índice Natural; Índice de la Quiropráctica Literatura, Cumulative Index de Enfermería y Salud Aliada Literatura; Allied and Complementary Medicine; y PubMed hasta junio de 2006.

RESULTADOS:

Nuestra búsqueda produjo los siguientes resultados: 8 revisiones sistemáticas, 3 meta-análisis, las 5 guías publicadas, y 1 documento de consenso. Nuestra búsqueda directa de las bases de datos de ensayos aleatorios adicionales no encontró ensayos clínicos aleatorios quiropráctica que no hayan sido incluidas en una o más de las revisiones sistemáticas / directrices. La revisión del Manual, Alternativa, y el Sistema de Índice de Terapias Naturales y el Índice de las bases de datos de literatura quiropráctica dio otros 38 artículos sobre diferentes terapias no farmacológicas como la quiropráctica, acupuntura, suplementos nutricionales / a base de hierbas, masajes, etc. La revisión de estos artículos como resultado la siguiendo las recomendaciones con respecto a los tratamientos no farmacéuticas de FMS. Fuerte evidencia apoya el ejercicio aeróbico y la terapia cognitivo-conductual. Evidencia moderada apoya masaje, entrenamiento de la fuerza muscular, la acupuntura y la terapia de spa (balneoterapia). La evidencia limitada apoya la manipulación espinal, movimiento / conocimiento del cuerpo, las vitaminas, hierbas, y la modificación de la dieta.

CONCLUSIONES:

Hay varios tratamientos no farmacológicos y terapias de tipo manual tienen respaldo probatorio aceptable en el tratamiento de la fibromialgia.