Antecedentes: El dolor abdominal es frecuentemente reportado por personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), incluso en remisión. El dolor es un síntoma poco tratado. OBJETIVO: Revisar sistemáticamente las pruebas sobre las intervenciones (excluyendo las intervenciones modificadoras de la enfermedad) para el tratamiento del dolor abdominal en la EII. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en bases de datos (MEDLINE, EMBASE, PsycInfo, CINAHL, Scopus, Cochrane Library) (febrero de 2016). Dos investigadores seleccionaron independientemente las referencias y extrajeron los datos. RESULTADOS: Se incluyeron 15 trabajos: 13 estudios de intervención y 2 estudios transversales. Se informó de una variedad de intervenciones psicológicas, dietéticas y farmacológicas. Cuatro de seis estudios informaron reducción del dolor con intervención psicológica incluyendo relajación individualizada y en grupo, terapia cognitiva conductual relacionada con la ansiedad de la enfermedad y manejo del estrés. Tanto el manejo del estrés dirigido por el psicólogo como el autodirigido en la enfermedad de Crohn inactiva redujeron el dolor en comparación con los controles (índice de reducción de la frecuencia de los síntomas = -26,7, -11,3 y 17,2 a los 6 meses de seguimiento, respectivamente). Dos intervenciones dietéticas (bebidas alcohólicas con alto contenido de azúcar y carbohidratos fermentables con propiedades prebióticas) tuvieron un efecto sobre el dolor abdominal. Los antibióticos (para los pacientes con sobrecrecimiento bacteriano) y parches transdérmicos de nicotina redujeron el dolor abdominal. Los usuarios de cannabis actuales y pasados informan que alivia el dolor. Un ensayo controlado de cannabis redujo las puntuaciones de dolor SF-36 y EQ-5D (1,84 y 0,7, respectivamente). Estos resultados deben ser tratados con precaución: los datos se obtuvieron a partir de estudios predominantemente pequeños no controlados de moderada a baja calidad. Conclusiones: Pocas intervenciones han sido probadas para el dolor abdominal IBD. La limitada evidencia sugiere que la relajación y las cogniciones cambiantes son prometedoras, posiblemente con cambios dietéticos individualizados. Existe la necesidad de desarrollar intervenciones para el manejo del dolor abdominal en la EII.
Antecedentes: Los niños con enfermedad física crónica son significativamente más propensos a desarrollar síntomas psiquiátricos comunes que los niños por lo demás sanos. Por tanto, estos niños merecen atención sanitaria integrada efectiva, sin embargo, no se ha establecido si los conocidos, tratamientos eficaces y psicológicos para los síntomas de los trastornos de salud mental comunes de la infancia trabajan en los niños con enfermedad física crónica. Métodos: EMBASE, MEDLINE, PsycINFO y CINAHL bases de datos se realizaron búsquedas con términos predefinidos relativos a las intervenciones psicológicas basadas en la evidencia para los síntomas psiquiátricos en niños con enfermedad física crónica. Se incluyeron todos los estudios (diseños aleatorios y no aleatorios) que investigan intervenciones dirigidas principalmente a tratar los síntomas psiquiátricos comunes en los niños con una enfermedad física crónica en la revisión. Dos revisores de forma independiente evaluaron la pertinencia de los resúmenes identificados, extrajeron los datos y realizaron análisis de calidad. Resultados: Diez estudios (209 niños, entre ellos 70 en los grupos de control) cumplieron los criterios de inclusión en la revisión. Todos los estudios demostraron algunos resultados positivos de la terapia cognitivo-conductual para el tratamiento de los síntomas psiquiátricos en niños con enfermedad física crónica. Sólo dos ensayos controlados aleatorios, ambas intervenciones que investigan para los síntomas de la depresión, se encontraron. Conclusiones: Existe evidencia preliminar de que la terapia cognitivo-conductual tiene efectos positivos en el tratamiento de los síntomas de depresión y ansiedad en los niños con enfermedad física crónica. Sin embargo, la base de la evidencia actual es Se necesitan ensayos débiles y totalmente motorizadas controlado aleatorio para establecer la eficacia de los tratamientos psicológicos en esta población vulnerable.
Antecedentes: El dolor abdominal es frecuentemente reportado por personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), incluso en remisión. El dolor es un síntoma poco tratado.
OBJETIVO:
Revisar sistemáticamente las pruebas sobre las intervenciones (excluyendo las intervenciones modificadoras de la enfermedad) para el tratamiento del dolor abdominal en la EII.
MÉTODOS:
Se realizaron búsquedas en bases de datos (MEDLINE, EMBASE, PsycInfo, CINAHL, Scopus, Cochrane Library) (febrero de 2016). Dos investigadores seleccionaron independientemente las referencias y extrajeron los datos.
RESULTADOS:
Se incluyeron 15 trabajos: 13 estudios de intervención y 2 estudios transversales. Se informó de una variedad de intervenciones psicológicas, dietéticas y farmacológicas. Cuatro de seis estudios informaron reducción del dolor con intervención psicológica incluyendo relajación individualizada y en grupo, terapia cognitiva conductual relacionada con la ansiedad de la enfermedad y manejo del estrés. Tanto el manejo del estrés dirigido por el psicólogo como el autodirigido en la enfermedad de Crohn inactiva redujeron el dolor en comparación con los controles (índice de reducción de la frecuencia de los síntomas = -26,7, -11,3 y 17,2 a los 6 meses de seguimiento, respectivamente). Dos intervenciones dietéticas (bebidas alcohólicas con alto contenido de azúcar y carbohidratos fermentables con propiedades prebióticas) tuvieron un efecto sobre el dolor abdominal. Los antibióticos (para los pacientes con sobrecrecimiento bacteriano) y parches transdérmicos de nicotina redujeron el dolor abdominal. Los usuarios de cannabis actuales y pasados informan que alivia el dolor. Un ensayo controlado de cannabis redujo las puntuaciones de dolor SF-36 y EQ-5D (1,84 y 0,7, respectivamente). Estos resultados deben ser tratados con precaución: los datos se obtuvieron a partir de estudios predominantemente pequeños no controlados de moderada a baja calidad. Conclusiones: Pocas intervenciones han sido probadas para el dolor abdominal IBD. La limitada evidencia sugiere que la relajación y las cogniciones cambiantes son prometedoras, posiblemente con cambios dietéticos individualizados. Existe la necesidad de desarrollar intervenciones para el manejo del dolor abdominal en la EII.
