OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre el trastorno del espectro autista (TEA) y vacunación general, incluyendo el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR), en sujetos japoneses, una población con alta homogeneidad genética.
Pacientes y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles. Los casos (n = 189) fueron diagnosticados con TEA, mientras que los controles (n = 224) eran voluntarios de las escuelas generales, emparejados por sexo y año de nacimiento de los casos. Historia de la vacunación y atención prenatal, perinatal y factores neonatales del manual de Salud Materno Infantil, que formaba parte del expediente de cada sujeto, se examinaron. Para determinar la relación entre los factores potenciales de riesgo y ASD, odds ratio crudo (OR) y el 95% intervalos de confianza (95% IC) se calcularon, y las diferencias en los valores medios de las variables cuantitativas entre los casos y controles se analizaron usando un t no pareada -test. Además, la vacunación MMR y el efecto del número de inyecciones de la vacuna fueron investigados mediante un modelo de regresión múltiple condicional.
RESULTADOS: Para la vacunación triple vírica, la OR fue de 1,04 (IC 95%, 0,65-1,68), y no se encontraron diferencias significativas para las otras vacunas. Para todos los factores prenatales, perinatales y neonatales, no hubo diferencias significativas entre los casos y controles. Por otra parte, en cuanto a la presencia de TEA, la vacunación triple vírica y el número de inyecciones de la vacuna tenía OR de 1,10 (IC del 95%, 0,64-1,90) y (IC del 95%, 0,95-1,26) 1,10, respectivamente, en el modelo de regresión múltiple condicional; no se encontraron diferencias significativas.
Conclusiones: En este estudio, no había evidencias convincentes de que la vacunación triple vírica y el aumento del número de inyecciones de la vacuna se asociaron con un mayor riesgo de ASD en una población genéticamente homogénea. Por lo tanto, estos resultados indican que no existe una base para evitar la vacunación por la preocupación de los TEA.
OBJETIVO: La exposición al timerosal, un conservante que contiene mercurio que se utiliza en las vacunas y preparaciones de inmunoglobulina, se ha planteado la hipótesis de estar asociado con un mayor riesgo de trastorno del espectro autista (TEA). Este estudio fue diseñado para examinar las relaciones entre la exposición prenatal y etilmercurio infantil de las vacunas que contienen timerosal y / o preparaciones de inmunoglobulina y ASD y subcategorías 2 ASD: trastorno autista (AD) y TEA con regresión.
MÉTODOS: Estudio de casos y controles se realizó en 3 organizaciones de cuidado administrado (MCO) de 256 niños con TEA y 752 controles emparejados por año de nacimiento, sexo, y MCO. Diagnósticos de TEA fueron validados a través de evaluaciones estandarizadas en persona. La exposición al timerosal en las vacunas y preparaciones de inmunoglobulina se determina a partir de los registros electrónicos de inmunización, historias clínicas, y entrevistas con los padres. La información sobre los posibles factores de confusión se obtuvo de las entrevistas, y sus historias clínicas. Se utilizó la regresión logística condicional para evaluar las asociaciones entre ASD, AD, y ASD con regresión y la exposición al etilmercurio durante prenatal, el parto y la 1 mes, el nacimiento hasta 7 meses, y el nacimiento hasta 20 meses los períodos.
RESULTADOS: No hubo hallazgos de mayor riesgo para cualquiera de los 3 resultados ASD. Los odds ratios ajustadas (intervalos de confianza del 95%) para ASD asociado con un aumento del 2-SD en la exposición etilmercurio fueron 1,12 (0,83-1,51) para la exposición prenatal, 0,88 (0,62-1,26) para la exposición desde el nacimiento hasta 1 mes, 0,60 (0,36 -0.99) para la exposición desde el nacimiento hasta los 7 meses, y 0,60 (desde 0,32 hasta 0,97) para la exposición desde el nacimiento hasta 20 meses.
Conclusiones: En nuestro estudio de los miembros de MCO, la exposición prenatal y temprana vida a etilmercurio en las vacunas que contienen timerosal y preparaciones de inmunoglobulina no se relacionó con un mayor riesgo de trastornos del espectro autista.
OBJETIVO: El primer objetivo del estudio fue determinar si existe una relación entre el sarampión-paperas-rubéola (MMR) la vacunación y el autismo en los niños. El segundo objetivo consistía en analizar si el riesgo de autismo se diferencia entre el uso de la vacuna MMR y la vacuna contra el sarampión sola.
DISEÑO: Estudio caso-control.
Población de estudio: Los 96 casos con la infancia o el autismo atípico, entre 2 y 15, se incluyeron en el grupo de estudio. Los controles consistieron en 192 niños de forma individual adaptados a casos por año de nacimiento, sexo, y los médicos generales.
MÉTODOS: Los datos sobre el diagnóstico del autismo y la historia de la vacunación fueron de los médicos. Los datos sobre los otros factores de riesgo probables autismo se obtuvieron de las madres. Regresión logística condicional se utilizó para evaluar el riesgo de autismo como resultado de la vacunación. La evaluación se realizó a los niños vacunados (1) Antes del diagnóstico de autismo, y (2) Antes de los primeros síntomas de la aparición de autismo. La odds ratio se ajustaron a la edad de la madre, la medicación durante el embarazo, el tiempo de gestación, lesiones perinatales y la puntuación de Apgar.
RESULTADOS: Para los niños vacunados antes del diagnóstico, el riesgo de autismo fue menor en los niños vacunados con la triple vírica que en el no vacunado (OR: 0,17, IC 95% 0.06-0.52): así como a vacunarse con la vacuna antisarampionosa sola (OR: 0,44, IC del 95% IC: 0,22 hasta 0,91). El riesgo de la vacuna contra no vacunados (independiente del tipo de vacuna) fue de 0,28 (IC 95%: 0,10-0,76). El riesgo relacionado con ser vacunados antes de la aparición de los primeros síntomas fue significativamente menor en comparación con sólo MMR sola vacuna (OR: 0,47, IC 95%: 0,22 a 0,99).
CONCLUSIONES: El estudio proporciona evidencia en contra de la asociación de autismo, ya sea con la vacuna MMR o una vacuna contra el sarampión sola.
Se ha sugerido que el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) es una causa de autismo regresivo. Como MMR se utiliza sólo en Japón entre 1989 y 1993, este periodo de tiempo proporciona un experimento natural para examinar esta hipótesis. Los datos sobre 904 pacientes con trastornos del espectro autista (TEA) se analizaron. Durante el período de uso de MMR no se encontraron diferencias significativas en la incidencia de regresión entre los niños vacunados con MMR y los niños no vacunados. Entre la proporción y la incidencia de la regresión en los tres MMR-relacionados con el programa (períodos antes, durante y después de usar la triple vírica), no se encontraron diferencias significativas entre aquellos que habían recibido MMR y los que no tenían. Además, la incidencia de regresión no cambió significativamente a través de los tres períodos.
ANTECEDENTES: La preocupación de que el sarampión-paperas-rubéola (MMR), la vacunación podría causar autismo ha llevado a una caída en la cobertura de la vacuna. Estamos investigando si la vacuna triple viral está asociada con un mayor riesgo de autismo u otros trastornos generalizados del desarrollo.
MÉTODOS: Se hizo un conjunto combinado de estudio caso-control con el Reino Unido General Practice Research Database. Los casos fueron personas nacidas en 1973 o más tarde que se había registrado por primera vez el diagnóstico de trastorno generalizado del desarrollo, mientras que registró con una práctica que contribuye en general entre 1987 y 2001. Los controles fueron emparejados por edad, sexo, y la práctica general.
RESULTADOS: 1294 casos y controles se incluyeron 4469. 1010 casos (78,1%) tenían vacunación SPR registrados antes del diagnóstico, en comparación con 3671 controles (82,1%) antes de la edad a la que se diagnosticó el caso asociado. Después de ajustar por la edad de incorporarse a la base de datos, la odds ratio para la asociación entre MMR y el trastorno generalizado del desarrollo fue de 0,86 (IC 95% 0,68-1,09). Los hallazgos fueron similares cuando se restringe a los niños con un diagnóstico de autismo, a los vacunados con triple viral antes del tercer cumpleaños, o para el período anterior a la cobertura de los medios de comunicación de la hipótesis que relaciona la MMR con el autismo.
INTERPRETACIÓN: Nuestros hallazgos sugieren que la vacunación triple vírica no se asocia con un mayor riesgo de trastornos generalizados del desarrollo.
OBJETIVO: Comparar las edades en un primer momento contra el sarampión-paperas-rubéola (MMR), la vacunación entre los niños con autismo y los niños que no tienen autismo en la población total y en subgrupos seleccionados, incluidos los niños con regresión en el desarrollo.
MÉTODOS: Un estudio de casos y controles se llevó a cabo en el área metropolitana de Atlanta. Los niños de casos (N = 624) fueron identificados a partir de fuentes múltiples y sincronizados para controlar a los niños (n = 1824) de la edad, el género, y la escuela. Los datos de vacunación se extrajeron de las formas de vacunación necesarios para ingresar a la escuela. Los registros de los niños que han nacido en Georgia, estaban vinculados a los certificados de nacimiento de Georgia para obtener información sobre los factores maternos y el nacimiento. La regresión logística condicional se usa para estimar la odds ratio (OR).
RESULTADOS: La distribución general de edades a la vacunación con MMR en niños con autismo era similar a la de los niños de control emparejados, la mayoría de casos (70,5%) y niños del grupo control (67,5%) fueron vacunados entre 12 y 17 meses de edad. Una proporción similar de casos y control de los niños habían sido vacunados antes de los 18 o antes de 24 meses. No se observaron asociaciones significativas para ninguno de estos puntos de corte de edad se encontraron resultados para los subgrupos de casos específicos, incluyendo aquellos con evidencia de la regresión en el desarrollo. Más casos (93,4%) que los niños del grupo control (90,6%) fueron vacunados antes de los 36 meses (OR: 1,49, IC del 95% intervalo de confianza: 1,04-2,14 en la muestra total; OR: 1,23, IC del 95% intervalo de confianza: 0.64-2.36 en el muestra el certificado de nacimiento). Esta asociación fue más fuerte en la 3 - el grupo de edad de 5 años.
Conclusiones: Una proporción similar de casos y control de los niños fueron vacunados a la edad recomendada o poco después (es decir, antes de los 18 meses) y antes de la edad en que generalmente se reconoce un desarrollo atípico en niños con autismo (es decir, 24 meses). La vacunación antes de los 36 meses fue más común entre los niños de casos que los niños control, especialmente entre los niños de 3 a 5 años de edad, es probable que reflejen los requisitos de inmunización para la inscripción en programas de intervención temprana.
OBJETIVO: Después de las preocupaciones sobre la posible toxicidad de las vacunas con timerosal en los Estados Unidos, este estudio fue diseñado para investigar si existe una relación entre la cantidad de timerosal que un niño recibe a través de la difteria-tétanos-tos ferina de células enteras ( DTP) o difteria tétanos (DT), la vacunación a una edad temprana y los posteriores trastornos del neurodesarrollo.
MÉTODOS: Un estudio de cohorte retrospectivo se realizó con 109 863 niños que nacieron desde 1988 hasta 1997 y se registraron en las prácticas generales en el Reino Unido que han contribuido a una base de datos de investigación. Los trastornos investigados fueron trastornos generales del desarrollo lenguaje o retraso en el habla, los tics, trastorno por déficit de atención, autismo, retraso del desarrollo no especificados, problemas de conducta, encopresis y enuresis. La exposición se define de acuerdo al número de DTP / DT dosis recibidas por los 3 y 4 meses de edad, así como la acumulada por edad de DTP / DT de la exposición a los 6 meses. Cada dosis de DTP / DT de la vacuna contiene 50 microgramos de timerosal (25 microgramos de etil-mercurio). Los cocientes de riesgo (RR) para los trastornos fueron calculados por dosis de la vacuna DTP / DT vacuna o por unidad de acumulado DTP / DT de la exposición.
RESULTADOS: Sólo en un análisis de los tics hubo alguna evidencia de un riesgo mayor con dosis crecientes de recursos humanos (Cox: 1,50 por dosis a los 4 meses, 95% intervalo de confianza [IC]: 01.02 a 02.20). Asociaciones negativas estadísticamente significativas con dosis cada vez mayores a los 4 meses se encontraron resultados para trastornos generales del desarrollo (HR: 0,87, IC 95%: 0.81-0.93), retraso del desarrollo no especificado (HR: 0,80, IC 95%: 0.69 a 0.92), y la atención- trastorno por déficit de (HR: 0,79, IC 95%: 0.64-0.98). Para los otros trastornos, que no había evidencia de una asociación con la exposición al timerosal.
CONCLUSIONES: Con la posible excepción de los tics, no hubo evidencia de que la exposición al timerosal a través de DTP / DT vacunas que causa los trastornos del neurodesarrollo.
OBJETIVO: Evaluar la posible toxicidad de vacunas que contienen timerosal (TSVC) entre los recién nacidos.
MÉTODOS: Un estudio de dos fases de cohorte retrospectivo se realizó con la organización informatizada de mantenimiento de salud (HMO) de bases de datos. Detección de fase I para las asociaciones entre los trastornos del neurodesarrollo y la exposición al timerosal entre los 124 170 niños que nacieron durante los años 1992 a 1999 en 2 HMO (A y B). En la fase II, los trastornos más comunes asociados con la exposición en la fase I fueron reevaluados entre los 16 717 niños que nacieron durante el año 1991 a 1997 en un HMO (C). Los riesgos relativos para los trastornos del desarrollo neurológico se calcularon por aumento de 12,5 microgramos de la exposición estimada de mercurio acumulado de TSVC en los meses primero, tercero y séptimo de la vida.
RESULTADOS: En la fase I en el HMO A, la exposición acumulada a los 3 meses resultó en una significativa asociación positiva con tics (riesgo relativo [RR]: 1,89, IC del 95% intervalo de confianza [IC]: 1,05 a 3,38). En HMO B, un mayor riesgo de retraso en el lenguaje se encontraron resultados para la exposición acumulativa a los 3 meses (RR: 1.13, IC 95%: 01.01 a 01.27) y 7 meses (RR: 1,07, IC 95%: 1,01-1,13). En la fase II en el HMO C, no se hallaron asociaciones significativas. En ningún análisis fueron significativas aumento de los riesgos encontrados para el autismo o el trastorno por déficit de atención.
CONCLUSIONES: No hay asociaciones significativas consistentes se encontraron entre TSVC y los resultados del desarrollo neurológico. Resultados contradictorios fueron encontrados en diferentes HMO para ciertos resultados. Para resolver los resultados conflictivos, los estudios con uniformes de las evaluaciones del desarrollo neurológico de los niños con una serie de exposiciones acumulativas timerosal son necesarios.
CONTEXTO: Los compuestos mercúricos son nefrotóxicos y neurotóxicos a dosis altas. El timerosal, un preservante muy utilizado en las formulaciones de vacunas, contiene etilmercurio, por lo que se ha sugerido que la vacunación infantil con vacunas que contienen timerosal podría estar relacionada causalmente con trastornos del neurodesarrollo como el autismo.
OBJETIVO: Determinar si la vacunación con una vacuna que contiene timerosal está asociada con el desarrollo de autismo.
DISEÑO, LUGAR Y PARTICIPANTES: Estudio poblacional de cohorte de todos los niños nacidos en Dinamarca entre el 1 de enero de 1990 y el 31 de diciembre de 1996 (N = 467 450) comparando niños vacunados con una vacuna que contiene timerosal con niños vacunados con una formulación libre de timerosal de la misma vacuna.
PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO: El riesgo relatiovo (RR) para autismo y otros trastornos del espectro autista, incluyendo la tendencia observada en relación a la dosis de etilmercurio.
RESULTADOS: Durante 2 986 654 personas-año, se identificaron 440 casos de autismo y 787 casos de otros trastornos del espectro autista. El riesgo de autismo y otros trastornos del espectro autista no difirió significativamente entre los niños vacunados con vacunas que contienen timerosal y los niños vacunados con la vacuna sin timerosal (RR 0,85 [95% intervalo de confianza [IC] de 0,60 a 1,20] para autismo; RR 1,12 [IC del 95% de 0,88 a 1,43] para otros trastornos del espectro autista). Por otra parte, no se encontraron pruebas de una asociación dosis-respuesta (aumento en el RR por cada 25 microgramos de etilmercurio, 0,98 [IC del 95% de 0,90 a 1,06] para el autismo y 1,03 [IC del 95% de 0,98 a 1,09] para otros trastornos del espectro autista).
CONCLUSIÓN: Los resultados no apoyan una relación causal entre la vacunación infantil con vacunas que contienen timerosal y el desarrollo de trastornos del espectro autista.
ANTECEDENTES: Se ha sugerido que la vacunación contra el sarampión, las paperas y la rubéola (SPR) es una causa del autismo.
MÉTODOS: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de todos los niños nacidos en Dinamarca entre enero de 1991 a diciembre de 1998. La cohorte fue seleccionada sobre la base de datos del Sistema de Registro Civil Danés, que asigna un número único de identificación a cada niño nacido vivo y residente en Dinamarca. MMR-estado de vacunación se obtuvo de la Junta Danesa Nacional de Salud. Información sobre la situación de los niños autistas se obtuvo del danés Registro Central de Psiquiatría, que contiene información sobre todos los diagnósticos recibidos por los pacientes en los hospitales psiquiátricos y clínicas ambulatorias en Dinamarca. Se obtuvo información sobre posibles factores de confusión en el Registro de Nacimiento Médico danés, el Registro Nacional de Hospitales, y de Estadística de Dinamarca.
RESULTADOS: De los 537,303 niños de la cohorte (que representa a 2,129,864 personas-año), 440.655 (82,0 por ciento) habían recibido la vacuna triple vírica. Se identificaron 316 niños con diagnóstico de trastorno autista y 422 con diagnóstico de otros trastornos del espectro autista. Después de ajustar por posibles factores de confusión, el riesgo relativo de trastorno autista en el grupo de niños vacunados, en comparación con el grupo no vacunado, fue de 0,92 (intervalo de confianza 95 por ciento, 0,68 a 1,24), y fue el riesgo relativo de otro trastorno autista espectro 0,83 (intervalo de confianza 95 por ciento, 0,65 a 1,07). No hubo asociación entre la edad en el momento de la vacunación, el tiempo transcurrido desde la vacunación, o la fecha de la vacunación y el desarrollo del trastorno autista.
CONCLUSIONES: Este estudio proporciona una fuerte evidencia en contra de la hipótesis de que la vacuna MMR causa autismo.
El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre el trastorno del espectro autista (TEA) y vacunación general, incluyendo el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR), en sujetos japoneses, una población con alta homogeneidad genética. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles. Los casos (n = 189) fueron diagnosticados con TEA, mientras que los controles (n = 224) eran voluntarios de las escuelas generales, emparejados por sexo y año de nacimiento de los casos. Historia de la vacunación y atención prenatal, perinatal y factores neonatales del manual de Salud Materno Infantil, que formaba parte del expediente de cada sujeto, se examinaron. Para determinar la relación entre los factores potenciales de riesgo y ASD, odds ratio crudo (OR) y el 95% intervalos de confianza (95% IC) se calcularon, y las diferencias en los valores medios de las variables cuantitativas entre los casos y controles se analizaron usando un t no pareada -test. Además, la vacunación MMR y el efecto del número de inyecciones de la vacuna fueron investigados mediante un modelo de regresión múltiple condicional.
RESULTADOS:
Para la vacunación triple vírica, la OR fue de 1,04 (IC 95%, 0,65-1,68), y no se encontraron diferencias significativas para las otras vacunas. Para todos los factores prenatales, perinatales y neonatales, no hubo diferencias significativas entre los casos y controles. Por otra parte, en cuanto a la presencia de TEA, la vacunación triple vírica y el número de inyecciones de la vacuna tenía OR de 1,10 (IC del 95%, 0,64-1,90) y (IC del 95%, 0,95-1,26) 1,10, respectivamente, en el modelo de regresión múltiple condicional; no se encontraron diferencias significativas. Conclusiones: En este estudio, no había evidencias convincentes de que la vacunación triple vírica y el aumento del número de inyecciones de la vacuna se asociaron con un mayor riesgo de ASD en una población genéticamente homogénea. Por lo tanto, estos resultados indican que no existe una base para evitar la vacunación por la preocupación de los TEA.
