Pimozide augmentation of clozapine inpatients with schizophrenia and schizoaffective disorder unresponsive to clozapine monotherapy.

A pesar de su eficacia superior, la clozapina es útil sólo en un subconjunto de pacientes con esquizofrenia que no responden a otros antipsicóticos. Esta falta de éxito ha hecho que el uso frecuente de varias estrategias combinadas de clozapina a pesar de la escasez de pruebas de los ensayos controlados aleatorios que apoyen su eficacia. Pimozida, un difenilbutilpiperidina, posee propiedades farmacológicas y clínicas distintas de otros antipsicóticos típicos. Un ensayo abierto de pimozida tratamiento adyuvante a la clozapina siempre prometiendo datos piloto en apoyo de un ensayo controlado más grande. Por lo tanto, se realizó una, controlado con placebo, ensayo de 12 semanas en paralelo diseñado doble ciego de pimozida tratamiento adyuvante añadido al tratamiento con clozapina óptima en curso en 53 pacientes con esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo parcial o totalmente insensible a la monoterapia con clozapina. Una dosis media de 6,48 mg / día de pimozida se encontró que era mejor que el placebo en combinación con clozapina a reducir positivo y negativo total de la Escala del Síndrome, las puntuaciones de psicopatología positivos, negativos y generales. No hay ninguna sugerencia de este ensayo llevado a cabo rigurosamente para sugerir que la pimozida es un agente de aumento eficaz si un ensayo óptima clozapina es ineficaz. Sin embargo, dada la falta de evidencia para guiar a los médicos y pacientes cuando la clozapina no funciona bien, se justifican más ensayos controlados de estrategias innovadoras.