Psychosocial interventions as adjunct therapy for patients with rheumatoid arthritis: a systematic review.

Objetivo: identificar las intervenciones psicológicas para las cuales hay evidencia consistente, de alta calidad de la eficacia en el tratamiento de pacientes con artritis reumatoide (AR).

MÉTODO:

Se realizó una búsqueda asistida por computadora y la detección manual de los documentos identificados se llevó a cabo. Los ensayos controlados aleatorios publicados en Inglés en revistas revisadas por pares, la evaluación de la utilización de las intervenciones psicológicas en pacientes adultos con AR fueron incluidos.

RESULTADOS:

Treinta y cuatro artículos publicados entre 1981 y 2009 abarca 31 estudios con 2021 pacientes fueron incluidos. No hay evidencia consistente de apoyo para la eficacia de la terapia de la revelación (cuatro estudios) y la terapia cognitivo-conductual (TCC) con la terapia de mantenimiento (cinco estudios). No hay apoyo para la mejora de la evidencia con la TCC de más de 6 semanas de duración (seis estudios) en las pruebas a corto plazo, pero en conflicto por su eficacia a largo plazo. Existe alguna evidencia de mejoría con las intervenciones basadas en el biofeedback (dos estudios). Hay pruebas contradictorias sobre los beneficios de la consejería (tres estudios), la psicoterapia (dos estudios) la atención y la meditación (dos estudios), y la CBT de menos de 6 semanas de duración (seis estudios). Existen pruebas limitadas sobre la terapia de relajación (dos estudios). Las limitaciones metodológicas de la literatura revisada incluye el fracaso de ocultamiento de la asignación, el cegamiento y la conducción de la intención de tratar el análisis, así como la heterogeneidad y la elección de las medidas de resultado.

CONCLUSIONES:

Esta revisión muestra evidencia consistente de apoyo para el uso de la terapia de la revelación y la TCC con la terapia de mantenimiento, como terapias complementarias en pacientes con AR. También pone de relieve las limitaciones metodológicas en la literatura actual y la necesidad de futuras investigaciones en esta área.