Annual high-dose oral vitamin D3: Is increased risk of fractures attributable to changes in bone turnover markers?

Hemos informado anteriormente de un aumento de caídas y fracturas en un ECA utilizando una dosis oral única anual de 500.000 UI de colecalciferol (D3) administrado por vía oral en otoño o invierno durante 3-5 años a 2.256 femeninos1 mayores. El aumento de la frecuencia de caída en el grupo D3 fue mayor en los primeros 3 meses dosificación posterior (p = 0,017). Este patrón temporal se observó para las fracturas aunque no significativa. Objetivo: Investigar si el aumento de la frecuencia de fracturas se asocian con cambios en los marcadores de recambio óseo (BTM). Método: bioquímica de serie se realizó en un subestudio de 99 participantes seleccionados al azar. Serum 25-hidroxivitamina D (25D: Diasorin) y el BTM, beta Ctelopeptide (CTx - resorción) y N-terminal del propéptido de colágeno tipo I (P1NP - formación) se midieron por inmunoensayo de electroquimioluminiscencia (Roche, Alemania). Bioquímica se informó al inicio del estudio y> 2 años más tarde a antes de la dosis, de 1 y 3 meses después de la dosis. Nuestro análisis post hoc utilizó un modelo de regresión lineal para el cambio en BTM a 1 y 3 meses después de la dosis e incluyó BTM línea de base y el cambio en% 25D como covariables. El análisis también probó la heterogeneidad (interacción) entre los cambios en BTM y 25D Resultados: La mediana basal 25D fue de 49 nmol / L. En el grupo D3, de 1, 3 y 12 meses los niveles de dosis mediana de correos fueron 124, 93 y 62 nmol / L, respectivamente. A los 3 meses después de la dosis tanto CTx y P1NP aumentaron con el aumento de 25D (cambio medio estimado% desde antes por aumento del 50% en la 25D fue 28,7% y el 8,4% CTx P1NP, p = 0,024 y 0,015, respectivamente). No hubo heterogeneidad de los marcadores de papel (p> 0,1). Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que el tratamiento anual D3 de dosis alta puede estar asociada con aumento del recambio óseo en el período posterior a la dosis de 3 meses. En estas mujeres mayores, el recambio óseo más alta puede haber contribuido al aumento de las fracturas.