Systematic review of whether nurse practitioners working in primary care can provide equivalent care to doctors.

OBJETIVO:

Para determinar si las enfermeras pueden proporcionar la atención en el primer punto de contacto equivalente a los médicos en un centro de atención primaria.

DISEÑO:

Revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios y estudios observacionales prospectivos. Fuentes de datos: Cochrane de ensayos controlados registro, el registro especializado de ensayos Cochrane gestionada por la práctica efectiva y Organización Sanitaria, Medline, Embase, CINAHL, Science Citation Index, base de datos de resúmenes de revisiones de efectividad, el registro nacional de investigación, búsquedas manuales, y publicado bibliografías. Incluye los estudios: ensayos controlados aleatorios y estudios observacionales prospectivos comparando las enfermeras y los médicos que brinden atención en el primer punto de contacto para pacientes con problemas de salud no diferenciado en una atención primaria y el suministro de datos en uno o más de los siguientes resultados: la satisfacción del paciente, el estado de salud , costos y proceso de atención.

RESULTADOS:

11 ensayos y 23 estudios observacionales cumplieron con todos los criterios de inclusión. Los pacientes estaban más satisfechos con cuidado por una enfermera (diferencia de medias estandarizada 0,27, IC 95% 0.07 a 0.47). No hubo diferencias en el estado de salud se encuentran. Las enfermeras habían ya consultas (diferencia de medias ponderada 3,67 minutos, 2,05 a 5,29) y hacer más investigaciones (odds ratio 1,22, 1,02 a 1,46) que los médicos. No se encontraron diferencias en las recetas, consultas retorno, o referencias. Calidad de la atención fue de alguna manera mejor para consultas enfermera.

CONCLUSIÓN:

La disponibilidad creciente de profesionales de enfermería en atención primaria, es probable que conduzca a altos niveles de satisfacción del paciente y atención de alta calidad.