Interventions for emergency contraception.

Determinar qué método siguiente relación sexual sin protección anticonceptiva de emergencia es el más eficaz, seguro y conveniente para su uso en la prevención del embarazo.
Estrategia de búsqueda La estrategia de búsqueda incluyó búsquedas electrónicas en el Cochrane Controlled Trials Register, Popline, bases de datos biomédicas chinos y de bases de datos anticoncepción HRP emergencia. Además, las referencias de los artículos recuperados y se estableció contacto con investigadores en el campo y dos compañías farmacéuticas.
Criterios de selección: Estudios aleatorios o cuasialeatorios que incluyen mujeres que acuden a los servicios de anticoncepción de emergencia después de una sola relación sexual sin protección fueron elegibles.
Recopilación y análisis de datos: Los datos sobre los resultados y las características del ensayo se extrajeron por duplicado por dos revisores. Los resultados se expresaron como riesgo relativo mediante un modelo de efectos fijos con intervalos de confianza del 95%.
Resultados principales: Quince ensayos se incluyeron en la revisión. La mayoría (15/08) de los ensayos se llevaron a cabo en China. La mayoría de las comparaciones entre diferentes intervenciones incluyeron uno o dos ensayos, aunque algunos ensayos fueron dimensionadas adecuadamente con los cálculos de potencia. Levonorgestrel parece ser más eficaz que el régimen de Yuzpe (2 ensayos, RR.: CI 0,51, 95%: 0,31 a 0,84) y causa menos efectos secundarios (RR: 0,80 IC, 95%: 0,76 a 0,84). Levonorgestrel fue menos eficaz que fabrica localmente mifepristona en un solo estudio chino grande, (RR: 2,17; IC del 95%: 1,00 a 4,77). Eficacia de diferentes dosis de mifepristona parece ser similar, pero la frecuencia de retraso en el inicio de las subsiguientes menstruales período aumenta con el aumento de dosis.
Conclusiones de los revisores: levonorgestrel y mifepristona parecen ofrecer la mayor eficacia con un perfil aceptable de efectos secundarios. Una de las desventajas de la mifepristona es que causa retrasos en la menstruación posteriores que pueden inducir ansiedad. Sin embargo, esto parece estar relacionado con la dosis y dosis bajas de mifepristona minimizar este efecto secundario, sin comprometer la eficacia. Los estudios futuros deben comparar la eficacia de la mifepristona con levonorgestrel.