Endoscopy for upper gastrointestinal bleeding: How urgent is it?

endoscopia temprana se ha defendido para el tratamiento de la hemorragia digestiva alta, pero el momento óptimo para la endoscopia temprana es todavía incierto. El objetivo de esta revisión es evaluar el momento óptimo de la endoscopia temprana mediante el examen de los resultados de los ensayos clínicos aleatorios y estudios de cohortes retrospectivos que utilizaron medidas de resultado equivalentes y han sido reportados en la literatura. medidas de resultado incluyeron hemorragias recurrentes, la cirugía, la mortalidad, la duración de la estancia hospitalaria, y la transfusión de sangre. Los estudios se clasifican en aquellos en los que se realizó la endoscopia dentro de 2-3 h, 6-8 h, 12 h o 24 h de la presentación del paciente al hospital. Llegamos a la conclusión que la estratificación primeras ayudas de endoscopia riesgo de los pacientes y reduce la necesidad de hospitalización. Sin embargo, también puede exponer a otros casos de sangrado activo y por lo tanto aumentar el uso de la endoscopia terapéutica. No existe evidencia de que la endoscopia muy temprano (dentro de unas pocas horas de presentación) puede reducir el riesgo de resangrado o mejorar la supervivencia.