Naltrexone and disulfiram in patients with alcohol dependence and current depression.

OBJETIVO:

Aunque disulfiram y naltrexona han sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el tratamiento del alcoholismo, no hay medicamentos han sido aprobados para las personas con dependencia del alcohol y los trastornos psiquiátricos comórbidos. En particular, es aún desconocida en pacientes con la co-produciendo el trastorno más común, la depresión mayor el efecto de estos medicamentos en los resultados del consumo de alcohol y sobre los síntomas psiquiátricos específicos.

MÉTODO:

Doscientos cincuenta y cuatro pacientes con un importante eje I trastorno psiquiátrico y alcohol comórbida dependencia fueron tratados durante 12 semanas en un estudio de la medicación ambulatoria realizada en 3 consultorios externos de la Administración de Veteranos. La aleatorización incluido (1) aleatorización abierta a disulfiram o no disulfiram, y (2) la asignación al azar doble ciego a la naltrexona o placebo. Esto resultó en 4 grupos: (1) la naltrexona sola, (2) placebo solo, (3) disulfiram y naltrexona, y (4) disulfiram y placebo. Los resultados primarios fueron medidas de consumo de alcohol. Los resultados secundarios incluyeron síntomas psiquiátricos evaluados por la Hamilton Depression Rating Scale, las ansias de alcohol, niveles de gamma-glutamiltransferasa, y eventos adversos.

RESULTADOS:

Ciento treinta y nueve sujetos (54,7%) se reunieron con el actual Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición criterios para la depresión mayor. No hubo relación entre el diagnóstico de la depresión y el tratamiento de la medicación en los resultados del consumo de alcohol, los síntomas psiquiátricos, o la notificación de los efectos secundarios de estos medicamentos. Hubo una interacción significativa entre el diagnóstico, el grupo de medicación, y el deseo, donde los sujetos con depresión en disulfram reportaron menor antojo con el tiempo que los sujetos con depresión en la naltrexona.

CONCLUSIONES:

Los resultados sugieren que el disulfiram y naltrexona son agentes farmacoterapéuticos seguros para las personas con diagnóstico dual con depresión para el tratamiento de los trastornos por consumo de alcohol.