Noradrenergic vs serotonergic antidepressant with or without naltrexone for veterans with PTSD and comorbid alcohol dependence.

Las guerras en Irak y Afganistán están asociados con altas tasas de trastorno de estrés postraumático (TEPT) y los trastornos por consumo de alcohol comórbidos. El tratamiento farmacológico de estas condiciones comórbidas ha recibido relativamente poca estudio. El estudio actual comparó el inhibidor de la recaptación de serotonina, paroxetina, al inhibidor de la absorción de norepinefrina, desipramina. También se evaluó la eficacia coadyuvante de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA): aprobado farmacoterapia alcoholismo, la naltrexona, en relación con el placebo. Cuatro grupos de veteranos predominantemente varones (n = 88) que cumplían los criterios diagnósticos actuales, tanto para la dependencia del alcohol (AD) y el trastorno de estrés postraumático se asignaron al azar en condiciones de doble ciego a uno de cuatro grupos: paroxetina + naltrexona; paroxetina + placebo; desipramina + naltrexona; desipramina + placebo. Principales medidas de resultado incluyeron escalas estandarizadas que evaluaron los síntomas de trastorno de estrés postraumático y el consumo de alcohol. La paroxetina no mostró superioridad estadística a la desipramina en el tratamiento de los síntomas de TEPT. Sin embargo, desipramina fue superior a la paroxetina con respecto al estudio de los resultados de retención y uso del alcohol. La naltrexona reduce alcohol antojo relación con el placebo, pero no tiene ventajas sobre los resultados del uso potable. Aunque los inhibidores de la recaptación de serotonina son los únicos medicamentos aprobados por la FDA para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático, el estudio actual sugiere que los inhibidores de la recaptación de norepinefrina pueden presentar ventajas clínicas en el tratamiento de hombres veteranos con TEPT y AD. Sin embargo, la naltrexona no mostró evidencia de eficacia en esta población. Este estudio se ha registrado en ClinicalTrials.gov, número de registro NCT00338962 y

URL:

http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00338962?term=desipramine+AND+alcohol+dependence+AND+depression&recr=Closed&rank=1.