Etanercept para el tratamiento de la artritis reumatoide.

背景: Etanercept是一種可溶性的抗腫瘤壞死因子接受體，用於治療類風濕性關節炎。 目標: 評估Etanercept治療類風濕性關節炎之效果及安全性。 搜尋策略: 搜尋包括5個電子資料庫 (1996直到2003年2月)。 選擇標準: 所有比較3種Etanercept組合至少6個月之隨機對照試驗 1) etanercept (10 mg或25 mg每週2次皮下注射)合併用methotrexate (MTX)比上只用MTX 2) etanercept比上MTX，或) etanercept比上安慰劑。 資料收集與分析: 兩位作者獨立進行資料摘錄，並對每篇試驗研究的品質進行評估。結果為美國風濕病醫學會類風濕性關節炎臨床試驗疾病活性核心指標，也包括X光變化及退出與毒性資料。 主要結論: 3個研究包含於分析中。2篇比較etanercept與控制組，兩組之前皆有接受NSAID藥物治療，其中1試驗使用穩定劑量的MTX。6個月後ACR 20, ACR 50及ACR 70每週2次皮下注射etanercept 25 mg有效率都比控制組高。Etanercept ACR 20有效率比控制組高﹝64% vs. 15% ﹞，NNT為2；ACR 50有效率比控制組高﹝39% vs. 4% ﹞，NNT為3；ACR 70有效率比控制組高﹝15% vs. 1% ﹞，NNT為7。第3篇比較兩種劑量etanercept與MTX，在6及12個月之AC 0, ACR 50及ACR 70並無顯著差異。Etanercept在關節破壞之Sharp erosion score有顯著差異，使用Etanercept者在關節破壞之Sharp erosion score有72% 患者並未增加，而MTX組之患者60% 並未增加。整體退出情況及藥物毒性為可接受之範圍。 作者結論: 每週2次皮下注射etanercep 5 mg在6個月後ACR 20, ACR 50及ACR 70比控制組有效，在12個月減少關節破壞。