The possible role of vitamin D and falls in relation to lower fracture rates in rural communities

Hemos informado anteriormente de las tasas de fracturas menores en nuestra población rural. DMO fue diferente (DMO del cuello femoral, p = 0,56), aunque los residentes rurales reportaron menor prevalencia de la artritis (p = 0,006) y la vitamina D en el suero fue del 8% mayor (p = 0,16). Caída frecuencia y las características pueden ser protectores pero cae determinación es a menudo subóptima, basándose en la larga memoria en las personas de edad avanzada. Este análisis se investiga si las caídas del riesgo es diferente entre los participantes urbanos y rurales utilizando estandarizada, caídas determinación mensual. El análisis ocurrente es parte de un ECA, que se finalizará en 2008, para investigar si una dosis anual de vitamina D (colecalciferol 500.000 UI) reduce las caídas y fracturas en comparación con el placebo en mujeres de <70 años. Las caídas fueron determinarse a partir de junio 2003 a diciembre 2005 que proporciona 1.727 personas-años de seguimiento (mediana de 9 meses van: 1-30). La edad promedio de los participantes de ambos grupos es de 76 años (rango: 70-93). La línea de base de vitamina D sérica y los niveles de PTH se midieron en 30 zonas rurales y urbanos 81 participantes. Una mayor proporción de participantes rurales han caído [ámbito rural y el urbano: n = 295/649 (45%) vs n = 399/1004 (40%), respectivamente; p = 0,022]. El uso de Kaplan Meier, de tiempo hasta el otoño no fue diferente entre las zonas rurales y urbanas [12,0 meses (IC del 95%: 11.4-12.6) vs 12,7 meses (IC del 95%: 12.2-13.3 meses), respectivamente, p = 0,14]. Sesenta y una mujeres sufrieron una fractura [rural 22/646 (3,4%) y el urbano 39/997 (3,9%); p = 0,60]. El tiempo de la fractura fue similar (rurales: 12,2 meses: IC del 95%: 11.07 a 12.06 y urbana: 13,0 meses: IC del 95%: 12,5 a 13,4; p = 0,62). Línea de base séricos de vitamina D fue un 17% mayor y PTH 16% menor en los participantes rurales (rural o urbana: la vitamina D: 58,5 ± 20,3 vs 49,8 ± 13,8 nmol / 1; 1nPTH 1,34 ± 0,48 y 1,59 ± 0,49; p = 0,016). Los resultados apoyan la más alta tasa de caídas reportado en la Polonia rural. Los datos de referencia de vitamina D sugieren que puede ser protectora de lesiones relacionadas con caídas. Los datos son consistentes con un papel propuesto de la vitamina D en la "contracción rápida" fibras de los músculos que ayudan a "salvar" a sí mismo durante una caída. Dado que el 90% de las fracturas de cadera resultados de una caída, el confiable cae determinación y estrategias preventivas económicos, incluyendo la administración de suplementos de vitamina D anual de dosis alta.