Enteral tube feeding for amyotrophic lateral sclerosis/motor neuron disease.

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ANTECEDENTES:

La alimentación enteral (alimentación por sonda) es ofrecida a muchas personas con esclerosis lateral amiotrófica / enfermedad de la motoneurona experimentar dificultad para tragar (disfagia) y para mantener una ingesta nutricional adecuada, lo que la pérdida de peso.

OBJETIVOS:

El objetivo de esta revisión es evaluar la eficacia de la colocación de la gastrostomía endoscópica percutánea o de otro tipo de alimentación por sonda en: (1) la supervivencia, (2) el estado nutricional, (3) la calidad de vida. Otro objetivo es examinar las complicaciones menores y mayores de la gastrostomía endoscópica percutánea.
Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en el Grupo Cochrane de Enfermedades Neuromusculares Trials Register (junio de 2005), MEDLINE (desde enero 1966 hasta junio 2005) y en EMBASE (desde enero 1980 hasta junio 2005) para ensayos controlados aleatorios. Además se hicieron búsquedas en MEDLINE (enero 1966 hasta junio 2005) y EMBASE (enero 1980 hasta junio 2005) para identificar los estudios no aleatorios que pueden ser dignos de revisión y discusión. Se verificaron las referencias de artículos publicados, actas de reuniones científicas, y las comunicaciones personales para identificar referencias adicionales.
Criterios de selección: Todos los ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios que tenían que haber sido seleccionado. Dado que no se identificaron dichos ensayos todos los estudios controlados prospectivos y retrospectivos fueron revisados ​​en el "Antecedentes" y "Discusión" de la revisión.
Recopilación y análisis de datos: Se evaluaron de forma independiente el diseño del estudio y extrajeron los datos. Se consideraron los siguientes resultados: (1) la tasa de supervivencia en meses (de mayor interés), (2) el estado nutricional medido por el cambio de peso, cambios en el índice de masa corporal, u otro índice cuantitativo del estado nutricional, y (3) auto-percibida calidad de vida, nos interesaba conocer en los informes de seguridad del procedimiento, como se indica por (4) complicaciones menores y mayores de la gastrostomía endoscópica percutánea o otra sonda de alimentación.
Resultados principales: No se encontraron ensayos controlados aleatorios que comparaban la eficacia de la alimentación por sonda enteral con las personas que continuaron comiendo por vía oral, sin alimentación enteral. Se resumieron los resultados de los estudios de casos retrospectivos y prospectivos controlados en la sección "Discusión" de esta revisión.
Conclusiones de los revisores: No hay ensayos controlados aleatorios que indiquen si la alimentación enteral es beneficiosa en comparación con la alimentación por vía oral para la supervivencia. La "mejor" evidencia hasta la fecha, con base en estudios controlados prospectivos de cohortes, sugiere una ventaja para la supervivencia en las personas con esclerosis lateral amiotrófica / enfermedad de la motoneurona, pero estas conclusiones son provisionales. La evidencia de una mejor nutrición también es incompleta, pero son favorables. La calidad de vida sólo ha sido abordado por algunos investigadores y necesita una atención más seria.