Functional Outcomes of Intramuscular Botulinum Toxin Type A and Occupational Therapy in the Upper Limbs of Children With Cerebral Palsy: A Randomized Controlled Trial

OBJETIVO:

Investigar los resultados funcionales de la toxina botulínica tipo A (las inyecciones de BTX-A) para el miembro superior en combinación con la terapia ocupacional (TO) en niños con parálisis cerebral (CP).

DISEÑO:

Ensayo controlado aleatorizado con seguimiento a las 2 semanas, 3 meses y 6 meses.

AJUSTE:

clínica especializada ambulatoria discapacidad física en un hospital de enseñanza pediátrica pública.

PARTICIPANTES:

Ochenta niños con espasticidad tetrapléjico, triplegic o PC hemipléjica de estas clínicas fueron asignados aleatoriamente a la BTX-A OT además, BTX-A solo, solo del Antiguo Testamento, o un grupo de control sin tratamiento.

INTERVENCIONES:

conjunto único de BTX-A (Botox) y 12 semanas de OT. Principales medidas de resultado: Medida Canadiense de Desempeño Ocupacional (COPM) y la Escala de la consecución de objetivos (GAS). Resultados: La combinación de BTX-A y OT resultó en el logro acelerado de los objetivos funcionales medidos por el COPM y GAS. No hubo diferencias entre los grupos en la evaluación de Melbourne de función unilateral del miembro superior, la calidad de la extremidad superior Examen de Habilidades, Evaluación Pediátrica del Inventario de Discapacidad, Child Health Questionnaire, o rango de activo y pasivo de movimiento. Como era de esperar, hubo una reducción significativa en el tono muscular en el seguimiento 2 semanas después de la inyección, que regresó a nivel basal a los 6 meses.

CONCLUSIONES:

La mejora de los resultados individualizados de OT funcionales después de las inyecciones de BTX-A en las extremidades superiores de los niños con parálisis cerebral.