Centralization phenomenon as a prognostic factor for chronic low back pain and disability.

DISEÑO DEL ESTUDIO:

Doscientos veintitrés adultos consecutivos con dolor lumbar agudo con o sin síntomas de la columna vertebral que se refiere fueron tratados de forma conservadora y seguidos prospectivamente durante 1 año.

OBJETIVOS:

Investigar el valor predictivo del fenómeno de centralización (CP) con variables psicosociales previamente identificados como factores de riesgo importantes para los pacientes con inicio agudo de dolor lumbar no seria o no específica que posteriormente desarrollar dolor crónico o discapacidad.

RESUMEN DE DATOS ANTECEDENTES:

Psicosocial factores han demostrado ser predictores de discapacidad crónica, pero las medidas de examen físico rara vez predecir el comportamiento crónico. Los autores del presente estudio investigó si la evaluación dinámica de los cambios en las medidas clínicas durante el tratamiento podría ser utilizado para clasificar a los pacientes y predecir la aparición de dolor crónico o discapacidad.

MÉTODOS:

Los pacientes con síntomas agudos y sin antecedentes de cirugía fueron tratados por cinco fisioterapeutas entrenados en métodos de evaluación / tratamiento McKenzie. Setenta y tres por ciento estaban recibiendo beneficios de compensación laboral. En la evaluación inicial y la descarga, se evaluaron 23 variables independientes que representan los factores psicosociales, clínicos y demográficos. La localización del dolor cambios en los movimientos del tronco repetidas fueron evaluados en cada visita. Los pacientes fueron colocados en dos grupos: 1) aquellos con dolor que no centralizar y 2) aquellos que completamente centralizado o demostrado reducción parcial de la localización del dolor con el tiempo. El tratamiento se individualiza y se basa en métodos McKenzie. Se estableció contacto con los pacientes a los 12 meses después del alta, y las variables dependientes de la intensidad del dolor, vuelven al trabajo el estado, licencia por enfermedad en el trabajo, la interferencia de actividad en el hogar, y el uso continuo de la atención de la salud fueron evaluados.

RESULTADOS:

Nueve variables independientes influyeron los síntomas de dolor o discapacidad. Clasificación de patrones Dolor (noncentralization) y dolor en las piernas en la admisión fueron las variables predictoras más fuertes de la cronicidad.

CONCLUSIÓN:

La evaluación dinámica de cambio en la localización del dolor anatómica durante el tratamiento y dolor en las piernas en la admisión fueron predictores de desarrollo de dolor crónico y discapacidad.