DISEÑO DEL ESTUDIO: Un ensayo clínico aleatorio y evaluador ciego se llevó a cabo. OBJETIVO: Investigar la eficacia relativa de los tres tratamientos manual y escuelas de espalda para pacientes con dolor lumbar subagudo baja. RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO: Literatura comparar la eficacia relativa de tratamientos específicos para el dolor lumbar es limitada. MÉTODOS: Entre las 5925 consultas, 206 pacientes cumplieron con los criterios específicos de admisión, y 200 pacientes fueron aleatorizados para recibir uno de cuatro tratamientos durante 3 semanas: escuela de espalda, la manipulación articular, terapia miofascial, y la manipulación combinada conjunta y la terapia miofascial. Estos pacientes recibieron evaluaciones al inicio, después de 3 semanas de tratamiento, y 6 meses desde la finalización de la terapia. Los resultados primarios fueron evaluados utilizando las escalas visuales análogas y escalas de dolor de Roland-Morris actividad. RESULTADOS: Los cuatro grupos mostraron una mejoría significativa del dolor y las puntuaciones de la actividad después de 3 semanas de cuidado, pero no mostraron mejoras significativas en la evaluación de 6 meses de seguimiento. No se observaron diferencias entre grupos estadísticamente significativas ya sea en la semana 3-las evaluaciones posteriores o de 6 meses. CONCLUSIONES: El dolor de espalda baja subaguda, combinado manipulación de las articulaciones y la terapia miofascial fue tan eficaz como manipulación de las articulaciones o la terapia miofascial solo. Además, las escuelas de regreso fue tan eficaz como tres tratamientos manuales.
OBJETIVO: Evaluar la eficacia de un programa de escuela de espalda para pacientes con un primer episodio de aguda relacionada con el trabajo que requiere el dolor de espalda baja remuneración.
DISEÑO: Un estudio aleatorizado simple ciego controlada.
Escenario: Una clínica privada de fisiatría ambulatoria.
PACIENTES: La duración media del dolor de espalda baja fue de 15 días.
Intervención: Los pacientes elegibles fueron asignados al azar a un programa de tratamiento estándar que incluía fisioterapia al día (n = 86) o el mismo programa con la adición de escuela de espalda (n = 82). El programa de escuela de espalda consistió en tres sesiones de 90 minutos dadas por un instructor capacitado solo a 0, 1 y 8 semanas.
Principales medidas de resultado: Las medidas de resultado primarias fueron el tiempo fuera del trabajo durante el episodio de presentación de dolor de espalda y el número y la duración de las recurrencias en el año siguiente al inicio del estudio. Los resultados secundarios incluyeron el nivel de dolor, la movilidad espinal, la recaudación activa de la pierna recta y la discapacidad funcional evaluada por la escala de Oswestry y Roland Morris-.
RESULTADOS: los asignados al azar al grupo de la escuela de nuevo conocimiento adquirido mucho más, en base a la prueba de selección múltiple (p = 0,0001) y realizó el programa de ejercicios significativamente mejor (p = 0,0001) que el grupo de atención estándar. No hubo diferencias entre los dos grupos de tratamiento para cualquiera de los resultados primarios. La mediana de tiempo para volver a trabajar desde la aleatorización fue de 33 días, tanto para la escuela de espalda y de los grupos de atención estándar (p = .48). El número de recurrencias compensados de dolor de espalda baja durante 1 año fue similar (escuela de espalda = 14, la atención estándar = 10, p = .16), así como la duración media de estos episodios (espalda = 25 días escolares, la atención estándar = 70 días, p = .21). No hubo diferencias significativas a favor del grupo de la escuela de nuevo para ninguno de los resultados secundarios en el post-tratamiento, 6 meses, o evaluaciones de 12 meses.
CONCLUSIÓN: Una intervención escuela de espalda, además de la atención estándar no dio lugar a la reducción del tiempo de volver al trabajo o el número o la duración de las recurrencias del dolor de espalda baja que requiere una compensación por un período de un año.
En una serie consecutiva de 56 pacientes de Salud del Distrito con el dolor de espalda baja, 24 tuvieron un entrenamiento especial y las instrucciones de una Escuela de la Espalda, mientras que el 32 en un grupo de control - incluso si se ve con regularidad, no tuvo la misma atención intensa. Los dos grupos se encontró que tenían las mismas características. No hubo diferencias significativas se ha podido demostrar ni sobre la duración inicial de los síntomas y las bajas por enfermedad o el número de recurrencias y su duración durante el año de observación. La interpretación de esta falta de efecto positivo es que en esta población comparativamente más heterogéneo el procedimiento en sí tiene una influencia menor. Sin embargo, hubo más pacientes con períodos de baja por enfermedad para los diferentes otras razones en el grupo control. No es sorprendente que el grupo tratado de los pacientes eran también más satisfecho. Por lo tanto, concluir que el tratamiento inicial podría limitarse a los consejos sobre los cuidados de la espalda, preferiblemente unos días de descanso en cama, con el asesoramiento concreto sobre la espalda y las recetas de analgésicos cuando sea necesario.
Un ensayo clínico aleatorio y evaluador ciego se llevó a cabo.
OBJETIVO:
Investigar la eficacia relativa de los tres tratamientos manual y escuelas de espalda para pacientes con dolor lumbar subagudo baja.
RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO:
Literatura comparar la eficacia relativa de tratamientos específicos para el dolor lumbar es limitada.
MÉTODOS:
Entre las 5925 consultas, 206 pacientes cumplieron con los criterios específicos de admisión, y 200 pacientes fueron aleatorizados para recibir uno de cuatro tratamientos durante 3 semanas: escuela de espalda, la manipulación articular, terapia miofascial, y la manipulación combinada conjunta y la terapia miofascial. Estos pacientes recibieron evaluaciones al inicio, después de 3 semanas de tratamiento, y 6 meses desde la finalización de la terapia. Los resultados primarios fueron evaluados utilizando las escalas visuales análogas y escalas de dolor de Roland-Morris actividad.
RESULTADOS:
Los cuatro grupos mostraron una mejoría significativa del dolor y las puntuaciones de la actividad después de 3 semanas de cuidado, pero no mostraron mejoras significativas en la evaluación de 6 meses de seguimiento. No se observaron diferencias entre grupos estadísticamente significativas ya sea en la semana 3-las evaluaciones posteriores o de 6 meses.
CONCLUSIONES:
El dolor de espalda baja subaguda, combinado manipulación de las articulaciones y la terapia miofascial fue tan eficaz como manipulación de las articulaciones o la terapia miofascial solo. Además, las escuelas de regreso fue tan eficaz como tres tratamientos manuales.
