Infliximab is Associated with Improvement in Arterial Stiffness in Patients with Early Rheumatoid Arthritis -- A Randomized Trial.

OBJETIVO:

determinar la eficacia de metotrexato (MTX) con infliximab (IFX) en comparación con solo en la prevención de la aterosclerosis y la rigidez arterial en pacientes con artritis reumatoide temprana (RA) MTX.

MÉTODOS:

Un estudio aleatorio, de etiqueta abierta en la que los pacientes con AR temprana con enfermedad activa fueron tratados con MTX solo (n = 20) y MTX más IFX (n = 20) durante 6 meses. Los pacientes fueron evaluados cada 3 meses. Los pacientes del grupo MTX-alone que no lograron alcanzar el 28-conjunta actividad de la enfermedad Puntuación remisión (DAS28 ≤ 2,6) a los 6 meses se les permitió escapar para abrir etiqueta IFX. Grosor de la íntima-media (IMT), velocidad de la onda de pulso (VOP), y el índice de aumento (AIx) se midieron al inicio del estudio, 6 meses y 12 meses.

RESULTADOS:

A los 6 meses, hubo una reducción significativamente mayor en la VOP en el grupo de MTX solo (0,18 ± 1,59 m / s) en comparación con el grupo de MTX más IFX (-0,78 ± 1,13 m / s; p = 0,044), acompañados por una reducción significativamente mayor en la evaluación global del paciente, el número de articulaciones inflamadas, la proteína C-reactiva, y DAS28 en el MTX plus grupo IFX comparación con el grupo MTX solo. Los cambios en IMT y Aix fueron similares entre los 2 grupos. A los 12 meses, hubo una tendencia a favor del tratamiento de combinación temprano con respecto a la reducción en la VOP (p = 0,06).

CONCLUSIÓN:

MTX más IFX provoca una reducción más significativa en la VOP de MTX solo en pacientes con AR temprana después del tratamiento de 6 meses, y más mejoras se pueden lograr en los pacientes que continuaron en los bloqueadores del factor de necrosis tumoral α largo plazo, lo que sugiere que temprano y eficaz supresión de la inflamación puede prevenir la progresión de la aterosclerosis mediante la mejora de la función vascular.