OBJETIVO: determinar la eficacia de metotrexato (MTX) con infliximab (IFX) en comparación con solo en la prevención de la aterosclerosis y la rigidez arterial en pacientes con artritis reumatoide temprana (RA) MTX.
MÉTODOS: Un estudio aleatorio, de etiqueta abierta en la que los pacientes con AR temprana con enfermedad activa fueron tratados con MTX solo (n = 20) y MTX más IFX (n = 20) durante 6 meses. Los pacientes fueron evaluados cada 3 meses. Los pacientes del grupo MTX-alone que no lograron alcanzar el 28-conjunta actividad de la enfermedad Puntuación remisión (DAS28 ≤ 2,6) a los 6 meses se les permitió escapar para abrir etiqueta IFX. Grosor de la íntima-media (IMT), velocidad de la onda de pulso (VOP), y el índice de aumento (AIx) se midieron al inicio del estudio, 6 meses y 12 meses.
RESULTADOS: A los 6 meses, hubo una reducción significativamente mayor en la VOP en el grupo de MTX solo (0,18 ± 1,59 m / s) en comparación con el grupo de MTX más IFX (-0,78 ± 1,13 m / s; p = 0,044), acompañados por una reducción significativamente mayor en la evaluación global del paciente, el número de articulaciones inflamadas, la proteína C-reactiva, y DAS28 en el MTX plus grupo IFX comparación con el grupo MTX solo. Los cambios en IMT y Aix fueron similares entre los 2 grupos. A los 12 meses, hubo una tendencia a favor del tratamiento de combinación temprano con respecto a la reducción en la VOP (p = 0,06).
CONCLUSIÓN: MTX más IFX provoca una reducción más significativa en la VOP de MTX solo en pacientes con AR temprana después del tratamiento de 6 meses, y más mejoras se pueden lograr en los pacientes que continuaron en los bloqueadores del factor de necrosis tumoral α largo plazo, lo que sugiere que temprano y eficaz supresión de la inflamación puede prevenir la progresión de la aterosclerosis mediante la mejora de la función vascular.
determinar la eficacia de metotrexato (MTX) con infliximab (IFX) en comparación con solo en la prevención de la aterosclerosis y la rigidez arterial en pacientes con artritis reumatoide temprana (RA) MTX.
MÉTODOS:
Un estudio aleatorio, de etiqueta abierta en la que los pacientes con AR temprana con enfermedad activa fueron tratados con MTX solo (n = 20) y MTX más IFX (n = 20) durante 6 meses. Los pacientes fueron evaluados cada 3 meses. Los pacientes del grupo MTX-alone que no lograron alcanzar el 28-conjunta actividad de la enfermedad Puntuación remisión (DAS28 ≤ 2,6) a los 6 meses se les permitió escapar para abrir etiqueta IFX. Grosor de la íntima-media (IMT), velocidad de la onda de pulso (VOP), y el índice de aumento (AIx) se midieron al inicio del estudio, 6 meses y 12 meses.
RESULTADOS:
A los 6 meses, hubo una reducción significativamente mayor en la VOP en el grupo de MTX solo (0,18 ± 1,59 m / s) en comparación con el grupo de MTX más IFX (-0,78 ± 1,13 m / s; p = 0,044), acompañados por una reducción significativamente mayor en la evaluación global del paciente, el número de articulaciones inflamadas, la proteína C-reactiva, y DAS28 en el MTX plus grupo IFX comparación con el grupo MTX solo. Los cambios en IMT y Aix fueron similares entre los 2 grupos. A los 12 meses, hubo una tendencia a favor del tratamiento de combinación temprano con respecto a la reducción en la VOP (p = 0,06).
CONCLUSIÓN:
MTX más IFX provoca una reducción más significativa en la VOP de MTX solo en pacientes con AR temprana después del tratamiento de 6 meses, y más mejoras se pueden lograr en los pacientes que continuaron en los bloqueadores del factor de necrosis tumoral α largo plazo, lo que sugiere que temprano y eficaz supresión de la inflamación puede prevenir la progresión de la aterosclerosis mediante la mejora de la función vascular.
