Very early mobilization after stroke fast-tracks return to walking: Further results from the phase II AVERT randomized controlled trial

ANTECEDENTES Y PROPÓSITO:

la recuperación de la independencia funcional es un objetivo importante para las personas que han sufrido un derrame cerebral. La hipótesis de que la introducción de principios y la actividad fuera de la cama más intenso después del accidente cerebrovascular reduciría el tiempo para caminar sin ayuda y mejorar la independencia en las actividades de la vida diaria.

MÉTODOS:

una rehabilitación muy temprana Trial (AVERT) fue una fase II aleatorizado ensayo controlado. Los pacientes con ictus confirmado (infarto o hemorragia) admitieron <24 horas después del accidente cerebrovascular y que cumplieron con los criterios de seguridad fisiológicas fueron elegibles. Se movilizaron pacientes asignados al azar al grupo muy temprana e intensiva movilización dentro de las 24 horas del accidente cerebrovascular y posteriormente a intervalos regulares. Los pacientes de control recibieron la atención estándar unidad de ictus. El resultado primario para este análisis fue el número de días requeridos para volver a caminar 50 m sin ayuda. Los resultados secundarios fueron el índice de Barthel y Evaluación Motor Rivermead a los 3 y 12 meses después del accidente cerebrovascular.

RESULTADOS:

setenta y un pacientes con accidente cerebrovascular con una edad media de 74,7 años fueron reclutados de 2 hospitales. Regresión de Cox ajustado indicó que los pacientes del grupo de movilización muy tempranas e intensivas volvieron a caminar mucho más rápido que los controles de cuidado estándar unidad de ictus (p = 0,032; mediana de 3,5 vs 7,0 días). Regresión multivariable reveló que la exposición a se asoció muy temprano y movilización intensiva de forma independiente con un buen resultado funcional en el Índice de Barthel a los 3 meses (p = 0,008) y en la Evaluación Rivermead Motor al 3 (P = 0,050) y 12 (P = 0,024) meses.
Conclusiones anteriores y la movilización más intensa después del accidente cerebrovascular puede vía rápida vuelta a caminar sin ayuda y mejorar la recuperación funcional. Ensayo Clínico Registro- Este ensayo no fue registrado porque la inscripción se inició antes de julio de 2005.