ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: el infliximab ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la enfermedad de Crohn. Los escasos datos disponibles y contrastados sobre la eficacia de la terapia anti-TNF alfa en la colitis ulcerosa. Se evaluó la eficacia de infliximab en el tratamiento de esteroide dependiente de la colitis ulcerosa.
MÉTODOS: Presentamos datos preliminares de un estudio aleatorizado, abierto, de metilprednisolona ensayo controlado de infliximab en la inducción y mantenimiento de la remisión de los pacientes con moderada a severa dependiente de esteroides colitis ulcerosa. Veinte pacientes recibieron la infusión de tres de infliximab (5 mg / kg) en las semanas 0, 2 y 6 y después cada 8 semanas (grupo A) o metilprednisolona (0,7-1 mg / kg) al día durante una semana seguido de un estrechamiento régimen hasta la dosis mínima para mantener una condición libre de síntomas (grupo B). La remisión clínica se definió como una puntuación DAI menos de 3.
Resultados: Diez pacientes del grupo A (DAI: 8.9 + / -1.4) alcanzaron la remisión después de la primera infusión (DAI: 1,6 + / -0,7, p = 0,005) y los esteroides se suspendieron progresivamente. En la actualidad (seguimiento medio: 9,8 + / -1,1 meses), 9 de cada 10 pacientes a mantener la remisión clínica, mientras que un paciente recayó a los 3 meses. Diez pacientes del grupo B (DAI: 8.7 + / -1.4) alcanzaron la remisión clínica en la semana (DAI: 1,9 + / -0,3, p = 0,005). Ocho de cada 10 pacientes se mantuvieron con una dosis mínima de esteroides sin ningún tipo de recaída en 9,7 + / -1,0 meses de seguimiento. Dos pacientes recayeron a los 6 y 8 meses, respectivamente.
Conclusiones: infliximab parece ser tan eficaz como los esteroides en el tratamiento de moderada a grave dependiente de esteroides colitis ulcerosa. Estos datos preliminares sugieren que la eficacia potencial del tratamiento repetido con infliximab a corto plazo el mantenimiento de la remisión y la retirada de esteroides en glucocorticoide dependiente de colitis ulcerosa.
