El propósito de este estudio fue comparar la terapia cognitiva-procesamiento (CPT) con la exposición prolongada y una condición mínima atención (MA) para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y la depresión. Ciento setenta y una mujeres víctimas de violación fueron distribuidos aleatoriamente en 1 de las 3 condiciones, y 121 completaron el tratamiento. Los participantes fueron evaluados con la Escala Clínico Administrada por estrés postraumático, la Escala de Síntomas trastorno de estrés postraumático, la Entrevista Clínica Estructurada para el DSM-IV, el Inventario de Depresión de Beck y el Inventario de culpabilidad relacionados con el trauma. Las evaluaciones independientes se realizaron a pretratamiento, postratamiento y 3 y 9 meses después del tratamiento. Los análisis indicaron que ambos tratamientos fueron altamente eficaces y superior a MA. Los dos tratamientos tuvieron resultados similares, excepto que el CPT produjo mejores resultados en 2 de 4 sub-escalas de culpa.
Son los tratamientos cognitivo-conductuales breves para el trastorno de estrés postraumático (TEPT) también es eficaz para la gama más amplia de síntomas conceptualizado como el TEPT complejo? Las víctimas de violación de mujeres, la mayoría de los cuales tenían extensos antecedentes de trauma, fueron asignados al azar a la terapia de procesamiento cognitivo, la exposición prolongada, o una condición de lista de espera con un tratamiento retrasado. Después de determinar que los dos tipos de tratamiento fueron igualmente efectivos para el tratamiento de los síntomas de TEPT complejo, dividimos la muestra de 121 participantes en dos grupos dependiendo de si tenían una historia de abuso sexual infantil. Ambos grupos mejoraron significativamente durante el curso del tratamiento con respecto al trastorno de estrés postraumático, la depresión y los síntomas de trastorno de estrés postraumático complejo, medidos por el Inventario de Síntomas de Trauma. Las mejoras se mantuvieron durante al menos 9 meses. Aunque no hubo efectos principales del grupo en el Ser y factores de trauma, no hubo diferencias entre los dos grupos en el postratamiento vez se covaried puntuaciones pretratamiento. Estos hallazgos indican que las terapias cognitivo-conductuales son eficaces para los pacientes con antecedentes de trauma y patrones complejos de síntomas.
OBJECTIVE: We conducted a long-term follow-up (LTFU) assessment of participants from a randomized controlled trial comparing cognitive processing therapy (CPT) with prolonged exposure (PE) for posttraumatic stress disorder (PTSD). Competing hypotheses for positive outcomes (i.e., additional therapy, medication) were examined.
METHOD: Intention-to-treat (ITT) participants were assessed 5-10 years after participating in the study (M = 6.15, SD = 1.22). We attempted to locate the 171 original participants, women with PTSD who had experienced at least one rape. Of 144 participants located, 87.5% were reassessed (N = 126), which constituted 73.7% of the original ITT sample. Self-reported PTSD symptoms were the primary outcome. Clinician-rated PTSD symptoms, comorbid diagnoses, and self-reported depression were secondary outcomes.
RESULTS: Substantial decreases in symptoms due to treatment (as reported in Resick, Nishith, Weaver, Astin, & Feuer, 2002) were maintained throughout the LTFU period, as evidenced by little change over time from posttreatment through follow-up (effect sizes ranging from pr = .03 to .14). No significant differences emerged during the LTFU between the treatment conditions (Cohen's d = 0.06-0.29). The ITT examination of diagnostics indicated that 22.2% of CPT and 17.5% of PE participants met the diagnosis for PTSD according to the Clinician-Administered PTSD Scale (Blake et al., 1995) at the LTFU. Maintenance of improvements could not be attributed to further therapy or medications.
CONCLUSIONS: CPT and PE resulted in lasting changes in PTSD and related symptoms over an extended period of time for female rape victims with extensive histories of trauma.
El propósito de este estudio fue comparar la terapia cognitiva-procesamiento (CPT) con la exposición prolongada y una condición mínima atención (MA) para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y la depresión. Ciento setenta y una mujeres víctimas de violación fueron distribuidos aleatoriamente en 1 de las 3 condiciones, y 121 completaron el tratamiento. Los participantes fueron evaluados con la Escala Clínico Administrada por estrés postraumático, la Escala de Síntomas trastorno de estrés postraumático, la Entrevista Clínica Estructurada para el DSM-IV, el Inventario de Depresión de Beck y el Inventario de culpabilidad relacionados con el trauma. Las evaluaciones independientes se realizaron a pretratamiento, postratamiento y 3 y 9 meses después del tratamiento. Los análisis indicaron que ambos tratamientos fueron altamente eficaces y superior a MA. Los dos tratamientos tuvieron resultados similares, excepto que el CPT produjo mejores resultados en 2 de 4 sub-escalas de culpa.
