OBJETIVOS: Comparar la eficacia de la Disease Activity Score (DAS)-basada en la terapia y la atención de rutina en los pacientes con inicio reciente artritis reumatoide.
MÉTODOS: Los pacientes con inicio reciente artritis reumatoide en tratamiento antirreumático tradicional, ya sea del mejor estudio, un ensayo controlado aleatorio que compara diferentes estrategias de tratamiento (grupo A), o dos Clínicas de Artritis Temprana (grupo B) fueron incluidos. En el grupo A, DAS sistemáticas impulsadas por ajustes de tratamiento tiene por objeto alcanzar actividad de la enfermedad bajo (DAS <o = 2,4). En el grupo B, el tratamiento se deja a la discreción del médico tratante. Capacidad funcional (Health Assessment Questionnaire (HAQ)), en el Disease Activity Score 28 articulaciones (DAS28) y Sharp / van der Heijde puntuación radiográfica (SHS) fueron evaluados.
Resultados: Al inicio del estudio, los pacientes del grupo A (n = 234) y grupo B (n = 201) tenían similares características demográficas y HAQ una media de 1,4. El grupo A tuvo una duración de la enfermedad ya la mediana de grupo B (0,5 vs 0,4 años, p = 0,016), una media mayor DAS28 (6,1 vs 5,7, p <0,001), más el factor reumatoide positivo pacientes (66% vs 42%, p <0,001) y más pacientes con erosiones (71% vs 53%, p <0,001). Después de 1 año, la mejora HAQ fue de 0,7 vs 0,5 (p = 0,029), y el porcentaje de remisión (DAS28 <2,6) 31% vs 18% (p <0,005) en los grupos A y B, respectivamente. En el grupo A, la progresión SHS mediana fue de 2,0 (progresión esperada 7,0), en el grupo B, la progresión SHS fue de 1,0 (progresión esperada 4,4).
CONCLUSIONES: En pacientes con inicio reciente artritis reumatoide que reciben tratamiento tradicional, DAS sistemáticas impulsadas por los resultados de la terapia en la mejoría clínica significativamente mejor y, posiblemente, mejora la supresión de la progresión del daño articular.
Comparar la eficacia de la Disease Activity Score (DAS)-basada en la terapia y la atención de rutina en los pacientes con inicio reciente artritis reumatoide.
MÉTODOS:
Los pacientes con inicio reciente artritis reumatoide en tratamiento antirreumático tradicional, ya sea del mejor estudio, un ensayo controlado aleatorio que compara diferentes estrategias de tratamiento (grupo A), o dos Clínicas de Artritis Temprana (grupo B) fueron incluidos. En el grupo A, DAS sistemáticas impulsadas por ajustes de tratamiento tiene por objeto alcanzar actividad de la enfermedad bajo (DAS Resultados: Al inicio del estudio, los pacientes del grupo A (n = 234) y grupo B (n = 201) tenían similares características demográficas y HAQ una media de 1,4. El grupo A tuvo una duración de la enfermedad ya la mediana de grupo B (0,5 vs 0,4 años, p = 0,016), una media mayor DAS28 (6,1 vs 5,7, p <0,001), más el factor reumatoide positivo pacientes (66% vs 42%, p <0,001) y más pacientes con erosiones (71% vs 53%, p <0,001). Después de 1 año, la mejora HAQ fue de 0,7 vs 0,5 (p = 0,029), y el porcentaje de remisión (DAS28 <2,6) 31% vs 18% (p <0,005) en los grupos A y B, respectivamente. En el grupo A, la progresión SHS mediana fue de 2,0 (progresión esperada 7,0), en el grupo B, la progresión SHS fue de 1,0 (progresión esperada 4,4).
CONCLUSIONES:
En pacientes con inicio reciente artritis reumatoide que reciben tratamiento tradicional, DAS sistemáticas impulsadas por los resultados de la terapia en la mejoría clínica significativamente mejor y, posiblemente, mejora la supresión de la progresión del daño articular.
Diseño del estudio»Ensayo controlado aleatorizado (ECA)
