Antecedentes: Los cursos largos de corticosteroides orales se usan comúnmente en niños en el manejo de afecciones como el síndrome nefrótico, la leucemia, el asma y otros. Se sabe que se producen varias reacciones adversas a los medicamentos (ADR) con su uso. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo identificar las ADR más comunes y graves y determinar sus niveles de riesgo relativo. MÉTODOS: Una búsqueda bibliográfica de varias bases de datos; Se realizó la Embase, Medline, International Pharmaceutical Abstracts, CINAHL, la Cochrane Library y PubMed para identificar todos los estudios en los que se habían administrado corticosteroides a pacientes pediátricos que iban de 28 días a 18 años de edad por al menos 15 días de tratamiento. Cada base de datos fue buscada desde sus primeras fechas hasta marzo de 2014. Se incluyeron todos los tipos de estudios que proporcionaron información clara sobre las RAM. RESULTADOS: Se encontraron 91 estudios relevantes de 27 países. Estos estudios representaron un total de 6653 niños y contenían informes de 4124 ADRs, la mayoría en pacientes con leucemia, hemangioma y asma. La prednisolona oral fue el corticoesteroide más comúnmente prescrito (74% de los pacientes). Las tres ADRs más frecuentes fueron aumento de peso, características de Cushingoid y retardo de crecimiento. Las tasas de incidencia de los pacientes con estas tres ADRs fueron 22,4%, 20,6% y 18,9%, respectivamente. La mayor susceptibilidad a la infección fue la ADR más grave. 24 niños murieron de infecciones, diez de varicela zoster y los otros de diferentes microorganismos. CONCLUSIONES: El aumento de peso, las características cushingoid y el retraso del crecimiento fueron las ADR más frecuentes observadas cuando se administraron corticosteroides orales a largo plazo a los niños. Además, la mayor susceptibilidad a la infección fue la causa más común de mortalidad.
Antecedentes: Los cursos largos de corticosteroides orales se usan comúnmente en niños en el manejo de condiciones crónicas. Se sabe que se producen varias reacciones adversas a los medicamentos (ADR) con su uso. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo identificar las ADR más comunes y graves y determinar sus niveles de riesgo relativo. Se realizó una búsqueda bibliográfica de Embase, Medline, International Pharmaceutical Abstracts, CINAHL, Biblioteca Cochrane y PubMed sin restricciones de lenguaje para identificar estudios en los que se administraron corticosteroides orales a pacientes de 28 días a 18 años de edad por lo menos 15 Días de tratamiento. Cada base de datos se realizó una búsqueda desde sus fechas más tempranas hasta enero de 2016. Todos los estudios que proporcionaron información clara sobre ADRs fueron incluidos. RESULTADOS: Cien y un estudios que incluyeron 33 estudios prospectivos de cohortes; 21 ensayos controlados aleatorios; 21 series de casos y 26 informes de casos cumplieron los criterios de inclusión. Éstos involucraron a 6817 niños y reportaron 4321 ADRs. Los tres ADR experimentados por el mayor número de pacientes fueron el aumento de peso, el retraso del crecimiento y características de Cushingoid con las tasas de incidencia respectivas de 21,1%, 18,1% y 19,4% de los pacientes evaluados para estas ADR. 21,5% de los pacientes medidos mostraron disminución de la densidad ósea y 0,8% de los pacientes mostraron osteoporosis. La supresión bioquímica del eje HPA se detectó en 269 de 487 pacientes en los que se midió. La infección fue la ADR más grave, con veintiuna muertes. El varicela zóster fue la infección más frecuente (9 muertes). CONCLUSIONES: El aumento de peso, el retraso del crecimiento y las características de Cushingoid fueron las ADR más frecuentes observadas cuando se administraron corticosteroides orales a largo plazo a los niños. La mayor susceptibilidad a la infección fue la ADR más grave.
Antecedentes: Los cursos largos de corticosteroides orales se usan comúnmente en niños en el manejo de afecciones como el síndrome nefrótico, la leucemia, el asma y otros. Se sabe que se producen varias reacciones adversas a los medicamentos (ADR) con su uso. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo identificar las ADR más comunes y graves y determinar sus niveles de riesgo relativo.
MÉTODOS:
Una búsqueda bibliográfica de varias bases de datos; Se realizó la Embase, Medline, International Pharmaceutical Abstracts, CINAHL, la Cochrane Library y PubMed para identificar todos los estudios en los que se habían administrado corticosteroides a pacientes pediátricos que iban de 28 días a 18 años de edad por al menos 15 días de tratamiento. Cada base de datos fue buscada desde sus primeras fechas hasta marzo de 2014. Se incluyeron todos los tipos de estudios que proporcionaron información clara sobre las RAM.
RESULTADOS:
Se encontraron 91 estudios relevantes de 27 países. Estos estudios representaron un total de 6653 niños y contenían informes de 4124 ADRs, la mayoría en pacientes con leucemia, hemangioma y asma. La prednisolona oral fue el corticoesteroide más comúnmente prescrito (74% de los pacientes). Las tres ADRs más frecuentes fueron aumento de peso, características de Cushingoid y retardo de crecimiento. Las tasas de incidencia de los pacientes con estas tres ADRs fueron 22,4%, 20,6% y 18,9%, respectivamente. La mayor susceptibilidad a la infección fue la ADR más grave. 24 niños murieron de infecciones, diez de varicela zoster y los otros de diferentes microorganismos.
CONCLUSIONES:
El aumento de peso, las características cushingoid y el retraso del crecimiento fueron las ADR más frecuentes observadas cuando se administraron corticosteroides orales a largo plazo a los niños. Además, la mayor susceptibilidad a la infección fue la causa más común de mortalidad.
Pregunta de la revisión sistemática»Revisión sistemática de intervenciones
