OBJETIVO: Este estudio aleatorio y controlado evaluó los beneficios derivados del continuo tratamiento integrado biomédica y psicosocial para esquizofrenia de inicio reciente.
MÉTODO: Cincuenta casos de esquizofrenia de menos de 2 años de duración fueron asignados aleatoriamente a tratamiento integrado o estándar (ST) durante 2 años. ST comprende farmacoterapia óptima y el manejo de casos, mientras que también se incluía el tratamiento cognitivo-conductual familiar, que incorporan habilidades de capacitación, estrategias cognitivo-conductuales para el psicótico residual y los problemas no psicóticos y el domicilio de crisis. Comportamientos Psicopatología, funcionamiento, hospitalización y suicida se evaluaron dos mensuales y un índice compuesto, lo que refleja el resultado clínico global se derivan.
RESULTADOS: IC demostró ser superior al ST en la reducción de los síntomas negativos, los episodios psicóticos y de menor importancia en la estabilización de los síntomas positivos, pero no redujo las hospitalizaciones o recurrencias principales psicóticos. El índice compuesto mostró que significativamente más pacientes de IC (53%) tuvieron excelentes resultados de dos años de ST (25%).
CONCLUSIÓN: El tratamiento basado en la evidencia logra mayores beneficios clínicos que la farmacoterapia y la gestión de los casos solo por la esquizofrenia de inicio reciente.
BACKGROUND: The aim of this study is to compare the 12-year follow-up effects on in- and outpatient services of 2 years of integrated treatment for recent-onset schizophrenia versus treatment as usual in a randomized controlled trial.
METHODS: 50 patients aged 18-35 years were randomized to Integrated Treatment (IT) (N = 30) or Treatment-as-Usual (TAU) (N = 20) for two years. TAU comprised optimal pharmacotherapy and outreach assertive treatment, while IT also included cognitive-behavioural family treatment, skills training, strategies for residual psychotic and non-psychotic problems and home-based crisis management.
RESULTS: There were no differences in number of days in hospital, time to readmission, number of admittances to psychiatric wards, number of involuntarily psychiatric admissions or number of outpatient contacts over a period of 12 years following the initial 2-year treatment trial. Fewer patients in the IT group were, however, involuntary admitted to hospital in the period.
CONCLUSIONS: The intensive two-year psychosocial intervention seemed to have little long-term effects on use of in- and outpatient services.
TRIAL REGISTRATION: Current Controlled Trials: NCT00184509.
Este estudio aleatorio y controlado evaluó los beneficios derivados del continuo tratamiento integrado biomédica y psicosocial para esquizofrenia de inicio reciente.
MÉTODO:
Cincuenta casos de esquizofrenia de menos de 2 años de duración fueron asignados aleatoriamente a tratamiento integrado o estándar (ST) durante 2 años. ST comprende farmacoterapia óptima y el manejo de casos, mientras que también se incluía el tratamiento cognitivo-conductual familiar, que incorporan habilidades de capacitación, estrategias cognitivo-conductuales para el psicótico residual y los problemas no psicóticos y el domicilio de crisis. Comportamientos Psicopatología, funcionamiento, hospitalización y suicida se evaluaron dos mensuales y un índice compuesto, lo que refleja el resultado clínico global se derivan.
RESULTADOS:
IC demostró ser superior al ST en la reducción de los síntomas negativos, los episodios psicóticos y de menor importancia en la estabilización de los síntomas positivos, pero no redujo las hospitalizaciones o recurrencias principales psicóticos. El índice compuesto mostró que significativamente más pacientes de IC (53%) tuvieron excelentes resultados de dos años de ST (25%).
CONCLUSIÓN:
El tratamiento basado en la evidencia logra mayores beneficios clínicos que la farmacoterapia y la gestión de los casos solo por la esquizofrenia de inicio reciente.
Diseño del estudio»Ensayo controlado aleatorizado (ECA)
