Meta-analysis of the evidence for a partially hydrolyzed 100 whey formula for the prevention of allergic diseases

OBIETTIVO:

I neonati che presentano un rischio documentato ereditaria di atopia (ad esempio, un genitore affetto e / o fratello) che non possono essere allattati al seno esclusivo si raccomanda per ricevere una formula con conferma allergenicità ridotta, vale a dire, una formula parzialmente o in larga misura idrolizzato (PHF e EHF, rispettivamente), come mezzo per prevenire reazioni allergiche. L'efficacia di ogni formula idrolizzata per la prevenzione di malattie allergiche devono essere stabiliti separatamente, come fattori quali la fonte proteica, metodo di idrolisi e grado di idrolisi che spesso dipendono dal produttore contribuiscono alle differenze tra idrolizzati. L'obiettivo era quello di rivedere sistematicamente i dati relativi all'efficacia di una formula parzialmente idrolizzato di siero di latte 100% (PHF) nel ridurre il rischio di allergie nei bambini sani ad alto rischio di allergia.

METODI:

The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, CINAHL e database sono state perquisite nel settembre 2009 (da inizio a settembre 2009) per studi clinici controllati randomizzati e quasi randomizzati (RCT); ulteriori riferimenti sono stati ottenuti da articoli di recensione. La società che produce l'usato PHF è stata contattata per i dati non pubblicati.

RISULTATI:

La ricerca ha prodotto 84 citazioni. Quindici studi randomizzati sono stati inclusi, alcuni dei quali avevano potenziali limiti metodologici quali allocation concealment poco chiare o inadeguate, no intention-to-treat, e non accecante vero. Per outcome primari, vale a dire, tutte le malattie allergiche e atopica, eczema / dermatite atopica, l'uso del PHF rispetto della formula standard (SF) è stato associato con una riduzione dei rischi (incidenza, incidenza cumulativa, la prevalenza periodo) che erano statisticamente significativo per la maggior parte, anche se non tutti i punti temporali. Confronto di gruppi che hanno ricevuto la PHF contro ampiamente idrolizzato (EH) formula del siero di latte non ha rivelato differenze significative negli esiti, eccetto per le riduzioni nelle incidenze cumulative di tutte le malattie allergiche a 0 a 36 mesi di età. Confronto di gruppi che hanno ricevuto la PHF rispetto eH caseina formula non hanno rivelato alcuna differenza significativa nei risultati tra i gruppi.

CONCLUSIONI:

L'uso del PHF rispetto a SF è efficace nella prevenzione delle allergie nei bambini ad alto rischio di allergia nei punti più tempo. Questi risultati devono essere interpretati con cautela a causa della mancanza di rigore metodologico in molte prove. Rassicurante, la prova più evidente proviene da un ben progettato e condotto, in modo indipendente finanziato RCT.