OBIETTIVO: Per confrontare l'efficacia di un sistema intrauterino a rilascio di levonorgestrel (LNG-IUS) con quello di una bassa dose di contraccettivo orale combinato (COC) nel ridurre la menorragia fibroma-correlati.
METODI: In questo unico centro aperto studio clinico, randomizzato, 58 donne con menorragia che desideravano contraccezione sono stati randomizzati a ricevere una LNG-IUS o COC. I risultati inclusi fallimento del trattamento, definito come la necessità di un altro trattamento; perdita di sangue mestruale (MBL) con il metodo ematina alcalina e un grafico di valutazione pittorico (PBAC), i livelli di emoglobina, e "giorni perduti."
RISULTATI: Il trattamento fallito in 6 donne (23,1%) nel gruppo di LNG-IUS e 11 (37,9%) nel gruppo COC, per un rapporto di rischio di 0,46 (IC 95%, 0,17-1,17, p = 0,101). Utilizzando il test ematina alcalina, la riduzione della MBL era significativamente maggiore nel gruppo LNG-IUS (90,9% ± 12,8% vs 13,4% ± 11,1%, p <0.001). Utilizzando punteggi PBAC, la riduzione è stata inoltre significativamente maggiore nel gruppo di LNG-IUS (88,0% ± 16,5% vs 53,5% ± 5 1,2%, p = 0,02). Inoltre, i livelli di emoglobina sono aumentati dal 9,7 ± 1.9g/dL a 11,7 ± 1.2g/dL (P <0.001) e di giornate perse è diminuito da 8,2 ± 3,3 giorni a 1,3 ± 1,5 giorni (p = 0,003) nel gruppo di LNG-IUS.
CONCLUSIONE: Anche se il tasso di fallimento del trattamento era simile in entrambi i gruppi, il LNG-IUS è stato più efficace nel ridurre MBL del COC nelle donne con menorragia fibroma-correlati.
OBIETTIVO: Per analizzare l'effetto del sistema intrauterino a rilascio di levonorgestrel (LNG-IUS) sulla formazione di cisti ovarica, spessore endometriale e le dimensioni dell'utero e fibromi uterini mediante ecografia.
SOGGETTI E METODI: Questo è stato un trial prospettico randomizzato di confronto tra il LNG-IUS e isterectomia in 236 donne (età 35-49 anni) di cui per la menorragia. Ecografia transvaginale è stata utilizzata per studiare la presenza di cisti ovariche, le dimensioni, lo spessore dell'endometrio uterino, e la dimensione dell'utero e fibromi uterini durante un periodo di 12 mesi di follow-up.
RISULTATI: Alla visita basale, 12 cisti ovariche sono stati rilevati, otto nel gruppo di LNG-IUS e quattro del gruppo isterectomia. Durante il periodo di follow-up, 14 nuove cisti erano emersi a 6 mesi e 14 nuove cisti erano emersi a 12 mesi nel gruppo di LNG-IUS, mentre i corrispondenti valori del gruppo isterectomia erano tre e otto, rispettivamente. Tutti tranne uno dei 14 nuovi cisti (94,1%) rilevati a 6 mesi nel gruppo di LNG-IUS risolta spontaneamente, mentre due delle otto cisti riscontrate presso l'esame di base persistente per 12 mesi. Tre cisti sono stati rimossi a funzionamento. Il rischio relativo di insorgenza di cisti ovariche è risultata significativamente più alta nelle donne con LNG-IUS, rispetto alle donne che hanno subito un'isterectomia. LNG-IUS non ha influenzato la dimensione dell'utero o fibromi uterini, ma è stato associato con una diminuzione dello spessore endometriale. La presenza di cisti non è stata correlata con l'età o follicolo stimolante livelli ormonali, ma è stata osservata una debole correlazione positiva tra la presenza di cisti e la presenza di sanguinamento irregolare.
In conclusione, l'uso LNG-IUS nel trattamento della menorragia è stato associato con lo sviluppo di cisti ovariche, ma questi erano asintomatici e ha mostrato un alto tasso di risoluzione spontanea. LNG-IUS non ha influenzato la dimensione dell'utero o la dimensione dei fibromi uterini, ma diminuito lo spessore dell'endometrio.
OBIETTIVI: Per confrontare l'effetto della gonadotropina-releasing ormone leuprorelina agonisti e lynestrenol progestinico, dato prima del trattamento chirurgico dei miomi uterini sintomatici, i sintomi pre-operatori, la tolleranza, e la perdita di sangue operativa.
DISEGNO DI STUDIO: Fifty-sei donne sono state selezionate casualmente a ricevere, durante le 16 settimane, mensilmente iniezioni sottocutanee di leuprorelina 3,75 mg rilascio prolungato (n = 33) o lynestrenol 5 mg due schede al giorno (5 ° al 25 ° ciclo mestruale) (n = 23).
RISULTATI: Intent-to-treat del principale criterio di efficacia, vale a dire la riduzione ecografica di miomi (s) di diametro, ha mostrato una differenza significativa a favore di leuprorelina (p = 0.02), con una riduzione media di 26,5 + / -4,5% (n = 29) rispetto a 7,3 + / -5% nel gruppo lynestrenol (n = 17). Il miglioramento clinico è stato soddisfacente in entrambi i gruppi. Diminuzione ematocrito tra il valore pre-operatoria e il valore misurato 48 ore dopo l'intervento è stata significativamente più bassa nel gruppo leuprorelina rispetto al lynestrenol uno (p = 0.02) (per l'emoglobina: P = 0.07).
CONCLUSIONE: Leuprorelina è risultato più efficace lynestrenol a causa della sua attività di antigonadotropic più intensa. La tolleranza era buona, riflettendo ogni meccanismo di azione farmaco.
Per confrontare l'efficacia di un sistema intrauterino a rilascio di levonorgestrel (LNG-IUS) con quello di una bassa dose di contraccettivo orale combinato (COC) nel ridurre la menorragia fibroma-correlati.
METODI:
In questo unico centro aperto studio clinico, randomizzato, 58 donne con menorragia che desideravano contraccezione sono stati randomizzati a ricevere una LNG-IUS o COC. I risultati inclusi fallimento del trattamento, definito come la necessità di un altro trattamento; perdita di sangue mestruale (MBL) con il metodo ematina alcalina e un grafico di valutazione pittorico (PBAC), i livelli di emoglobina, e "giorni perduti."
RISULTATI:
Il trattamento fallito in 6 donne (23,1%) nel gruppo di LNG-IUS e 11 (37,9%) nel gruppo COC, per un rapporto di rischio di 0,46 (IC 95%, 0,17-1,17, p = 0,101). Utilizzando il test ematina alcalina, la riduzione della MBL era significativamente maggiore nel gruppo LNG-IUS (90,9% ± 12,8% vs 13,4% ± 11,1%, p <0.001). Utilizzando punteggi PBAC, la riduzione è stata inoltre significativamente maggiore nel gruppo di LNG-IUS (88,0% ± 16,5% vs 53,5% ± 5 1,2%, p = 0,02). Inoltre, i livelli di emoglobina sono aumentati dal 9,7 ± 1.9g/dL a 11,7 ± 1.2g/dL (P <0.001) e di giornate perse è diminuito da 8,2 ± 3,3 giorni a 1,3 ± 1,5 giorni (p = 0,003) nel gruppo di LNG-IUS.
CONCLUSIONE:
Anche se il tasso di fallimento del trattamento era simile in entrambi i gruppi, il LNG-IUS è stato più efficace nel ridurre MBL del COC nelle donne con menorragia fibroma-correlati.
