BACKGROUND: Basso di frutta e verdura (FV) il consumo è un fattore di rischio per la morbilità e la mortalità. Consumo di FV è limitato dalla mancanza di accesso alla FV. Migliore comprensione degli interventi e il loro impatto su entrambi l'accesso e il consumo di FV in grado di fornire una guida ai responsabili delle decisioni di salute pubblica. Lo scopo di questa recensione scoping è quello di individuare e letteratura mappa che ha valutato gli effetti della comunità a base di interventi volti a migliorare l'accesso FV o di consumo tra i cinque ei 18 anni di età. METODI: La ricerca ha incluso 21 banche dati elettroniche bibliografiche, letteratura grigia, siti web organizzazione mirate, e 15 riviste chiave per studi pubblicati fino a maggio 2011. Estratto citazioni sono stati proiettati in duplicato per rilevanza. I dati estratti da studi inclusi coperto: anno, Paese, disegno dello studio, target di riferimento, impostazione di intervento, strategie di intervento, interventisti, e ha prodotto risultati. RISULTATI: La ricerca trova 19.607 citazioni uniche. Completa lo screening rilevanza testo è stato condotto su 1908 studi. Gli ultimi 289 studies unici incluso 30 sintesi delle conoscenze, 27 studi randomizzati e controllati, 55 quasi-sperimentali a studi, a grappolo 113 controllati, 60 prima-dopo gli studi, uno studio metodo misto, e tre studi controllati di serie temporali. Di questi studi, 46 inclusi i risultati di accesso e 278 inclusi i risultati di consumo. In termini di popolazione bersaglio, 110 studi si sono concentrati su 5-7 anni, 175 di mira otto a 10 anni, 192 di mira 11-14 anni, 73 mirati 15-18 anni, 55 genitori mirati, e 30 insegnanti mirate, altre fornitori di servizi, o il pubblico in generale. Le posizioni di intervento più comuni sono le scuole, comunità o centri sociali, e le case. Maggior parte degli studi attuati molteplici strategie di intervento per aumentare l'accesso FV o di consumo. CONCLUSIONI: Mentre le misure al consumo sono stati comunemente riportati, questa recensione individuato un sottoinsieme piccolo ma importante di accesso letteratura esaminare in FV. Si tratta di una questione di fondamentale importanza poiché il consumo è subordinato l'accesso. La ricerca futura dovrebbe valutare l'impatto degli interventi sulle misure di outcome dirette di accesso FV e una revisione sistematica mirata che esamina questi interventi è anche necessario. Inoltre, la ricerca sugli interventi nei paesi a basso e medio reddito è garantito sulla base di una base di conoscenze esistenti limitato.
COSA VOGLIAMO SAPERE: Sia a livello internazionale e nel Regno Unito, la diffusa preoccupazione circa i tassi di obesità e sovrappeso. Dal 2004, la lotta all'obesità è stata una priorità politica per il governo del Regno Unito e gli sforzi si sono concentrati in particolare sulla necessità di arrestare l'aumento dell'obesità infantile.
Vi è un crescente interesse sia da responsabili politici e ricercatori i fattori sociali e ambientali che influenzano l'obesità. Questi fattori includono l'ambiente fisico, i valori sociali, la tecnologia e l'economia. Interventi che mirano a modificare i fattori sociali e ambientali al fine di ridurre l'obesità possono includere le tasse o sussidi per incoraggiare un'alimentazione sana e l'attività fisica, la fornitura extra di impianti sportivi, gli sforzi per migliorare la sicurezza e l'accessibilità delle aree di camminare e andare in bicicletta o giocare o tentare di influenzare i significati e valori sociali attaccato al peso, il cibo o l'attività fisica. Tuttavia, non esiste ancora una comprensione solida della misura in cui gli interventi sociali e ambientali lavorare per ridurre l'obesità.
Lo scopo di questo lavoro, quindi, è quello di individuare e descrivere esistente a livello di review sia dimostrata l'efficacia degli interventi sociali e ambientali per la prevenzione o la riduzione dell'obesità e del sovrappeso. Il focus del lavoro è su prove relative ai bambini e ai giovani. Chi lo vuole sapere: I responsabili politici, finanziatori e ricercatori saranno in grado di utilizzare questa mappa sistematico come una guida alla massa diversificata di dati disponibili per la pianificazione e la progettazione di politiche o di valutazione delle proposte di ricerca. Il rapporto raccoglie vaste ricerche di sanità, trasporti, urbanistica, attività fisica e politica alimentare ed è utile per i decisori e ricercatori provenienti da tutti questi settori. Cosa abbiamo trovato: Abbiamo individuato 54 recensioni di obesità ricerca in materia, con particolare attenzione sociale e ambientale, di cui 32 erano revisioni sistematiche. I nostri risultati riflettono la rapida crescita recente interesse per questo argomento. Più di metà delle recensioni sono stati pubblicati nel 2004 o più tardi.
La maggior parte delle recensioni coperto la popolazione nel suo insieme e non ha avuto un focus specifico sui bambini o giovani. Le revisioni hanno riguardato una vasta gamma di tipologie di intervento e le impostazioni. Alcuni sono stati focalizzati sulle strategie di intervento specifiche, quali campagne mediatiche, strumenti finanziari o point-of-sale d'informazione. Alcuni indagati multicomponente interventi che integrano il cambiamento sociale e ambientale con l'istruzione e le strategie per il cambiamento dei comportamenti individuali, sia in ambiente scolastico o di una comunità. Un numero di recensioni inclusi studi che coprono tutti questi settori.
Molte recensioni focalizzata su studi che hanno valutato gli interventi che miravano a modificare i valori sociali collegati al cibo e all'esercizio fisico, utilizzando, ad esempio, tecniche di marketing istruzione o sociale. Abbiamo trovato poche recensioni che comprendevano studi che valutano i cambiamenti strutturali su larga scala per l'ambiente fisico o la disponibilità o il costo di cibo, l'esercizio fisico o sport.
Quali sono le implicazioni: Recensioni di tutti gli interventi, non solo quelle con sede a scuola, dovrebbe valutare l'impatto degli interventi sui bambini ei giovani
Altre recensioni sono necessari di 'strutturale' o 'macro' interventi, come ad esempio gli interventi di politica o modifiche per l'ambiente costruito.
La mancanza di dati su interventi strutturali o fiscale larga scala può essere dovuto alla difficoltà di creare esperimenti per testare gli effetti di questi cambiamenti a livello di popolazione. In futuro, la ricerca potrebbe esaminare in che modo i dati di correlazione (relazioni che esaminano e tendenze) e dati qualitativi (esame di vista delle persone e delle esperienze) potrebbe essere combinato con le misure più tradizionali di efficacia (come la misurazione dei risultati prima e dopo un intervento) al fine di migliorare la prova-base in questo campo.
I responsabili politici dovrebbero utilizzare questo report come una mappa per navigare in questo campo complesso e individuare quali relazioni del notevole livello di review evidenza potrebbe valere la pena il recupero e la lettura, al fine di rispondere alle loro domande specifiche Come siamo arrivati a questi risultati:? Ci si trova recensioni attraverso la ricerca di 21 banche dati in diversi campi, oltre a 17 siti web e il contatto con gli esperti. Ricerche di database utilizzato una strategia di ampio respiro per massimizzare l'inclusione. Recensioni sono stati inclusi se: indagato un po 'obesità rilevante argomento, esaminato l'efficacia degli interventi, inclusa la fascia di età 4-18, sono stati pubblicati nel 1996 o più tardi, e incentrato su interventi sociali e ambientali. Due revisori hanno estratto indipendentemente le informazioni dalle recensioni e valutato la qualità. Eventuali discrepanze sono state risolte in discussione. Non abbiamo fatto vedere in dettaglio gli studi inclusi nelle revisioni a causa della grande variabilità nel modo in cui gli autori hanno presentato i loro risultati dello studio.
Basso di frutta e verdura (FV) il consumo è un fattore di rischio per la morbilità e la mortalità. Consumo di FV è limitato dalla mancanza di accesso alla FV. Migliore comprensione degli interventi e il loro impatto su entrambi l'accesso e il consumo di FV in grado di fornire una guida ai responsabili delle decisioni di salute pubblica. Lo scopo di questa recensione scoping è quello di individuare e letteratura mappa che ha valutato gli effetti della comunità a base di interventi volti a migliorare l'accesso FV o di consumo tra i cinque ei 18 anni di età.
METODI:
La ricerca ha incluso 21 banche dati elettroniche bibliografiche, letteratura grigia, siti web organizzazione mirate, e 15 riviste chiave per studi pubblicati fino a maggio 2011. Estratto citazioni sono stati proiettati in duplicato per rilevanza. I dati estratti da studi inclusi coperto: anno, Paese, disegno dello studio, target di riferimento, impostazione di intervento, strategie di intervento, interventisti, e ha prodotto risultati.
RISULTATI:
La ricerca trova 19.607 citazioni uniche. Completa lo screening rilevanza testo è stato condotto su 1908 studi. Gli ultimi 289 studies unici incluso 30 sintesi delle conoscenze, 27 studi randomizzati e controllati, 55 quasi-sperimentali a studi, a grappolo 113 controllati, 60 prima-dopo gli studi, uno studio metodo misto, e tre studi controllati di serie temporali. Di questi studi, 46 inclusi i risultati di accesso e 278 inclusi i risultati di consumo. In termini di popolazione bersaglio, 110 studi si sono concentrati su 5-7 anni, 175 di mira otto a 10 anni, 192 di mira 11-14 anni, 73 mirati 15-18 anni, 55 genitori mirati, e 30 insegnanti mirate, altre fornitori di servizi, o il pubblico in generale. Le posizioni di intervento più comuni sono le scuole, comunità o centri sociali, e le case. Maggior parte degli studi attuati molteplici strategie di intervento per aumentare l'accesso FV o di consumo.
CONCLUSIONI:
Mentre le misure al consumo sono stati comunemente riportati, questa recensione individuato un sottoinsieme piccolo ma importante di accesso letteratura esaminare in FV. Si tratta di una questione di fondamentale importanza poiché il consumo è subordinato l'accesso. La ricerca futura dovrebbe valutare l'impatto degli interventi sulle misure di outcome dirette di accesso FV e una revisione sistematica mirata che esamina questi interventi è anche necessario. Inoltre, la ricerca sugli interventi nei paesi a basso e medio reddito è garantito sulla base di una base di conoscenze esistenti limitato.
