Is there a rural/urban gradient in the prevalence of eczema? A systematic review.

BACKGROUND:

Eczema colpisce circa il 10% di tutti gli scolari del mondo occidentale e ha mostrato un aumento nel corso degli ultimi decenni in 'paesi in via di sviluppo. Numerosi fattori sono stati suggeriti che potrebbero contribuire alla crescente prevalenza di eczema. Una spiegazione plausibile è il ruolo dei fattori ambientali. Come parte del 'ipotesi dell'igiene' si è pensato che l'eczema è più comune nelle aree urbane che nelle comunità rurali, ma tale nozione non è mai stata valutata in modo sistematico.

OBIETTIVO:

Il nostro obiettivo era quello di valutare se vi sia un gradiente rurale / urbano per la prevalenza di eczema e, in caso affermativo, in quale misura.

METODI:

Tutte le origini dati sono stati identificati attraverso una ricerca in MEDLINE ed EMBASE. Tutti gli studi primari a confronto il tasso di prevalenza di eczema tra le popolazioni urbane e rurali sono stati valutati per l'ammissibilità. Articoli inseriti sono stati rivisti per la qualità metodologica e di un rischio relativo è stato calcolato per indicare il rischio di eczema in ambiente urbano in aree rurali. Risultati Ventisei articoli sono stati inclusi per l'analisi. Diciannove hanno mostrato un rischio più elevato per l'eczema in una zona urbanizzata, di cui 11 sono stati significativi. Sei studi hanno mostrato un minor rischio di eczema in una zona urbanizzata, di cui uno era statisticamente significativa. Uno studio ha avuto un rischio relativo di 1,00.

RISULTATI:

erano più omogenee tra gli studi di buona qualità metodologica. Un rischio relativo pool avrebbe potuto essere calcolati, ma non era a causa della eterogeneità.

CONCLUSIONE:

Vi è qualche evidenza di un rischio più elevato per eczema nelle aree urbane rispetto alle zone rurali, suggerendo che luogo di residenza può avere un ruolo nella patogenesi di eczema. Future revisioni su circostanze ambientali devono essere effettuate per rivelare i fattori associati con una maggiore prevalenza di eczema nelle aree urbane e l'associazione con altre malattie allergiche.