Acute kidney injury.

INTRODUÇÃO: A insuficiência renal aguda é caracterizada pelo declínio abrupto e sustentado na taxa de filtração glomerular, o que leva ao acúmulo de uréia e outros produtos químicos no sangue. O termo lesão renal aguda foi introduzido para abranger uma ampla gama de alterações agudas na função renal de ligeira a grave. Lesão renal aguda é classificada de acordo com os critérios de rifle, em que uma mudança a partir da creatinina sérica basal ou a produção de urina determina o grau de disfunção renal. MÉTODOS E RESULTADOS: Foi realizada uma revisão sistemática e teve como objetivo responder às seguintes questões clínicas: Quais são os efeitos de intervenções para prevenir a lesão renal aguda em pessoas com alto risco? Quais são os efeitos de tratamentos para as pessoas gravemente doentes com disfunção renal aguda? Foram pesquisados: Medline, Embase, The Cochrane Library, e outros bancos de dados importantes até dezembro de 2009 (Evidence avaliações clínicas são atualizados periodicamente, por favor consulte o nosso site para a versão mais up-to-date deste comentário). Foram incluídos prejudica os alertas de organizações relevantes, como os EUA Food and Drug Administration (FDA) e do Reino Unido de Medicamentos e Produtos de Saúde Agency (MHRA). RESULTADOS: Foram encontradas 82 revisões sistemáticas, ensaios clínicos randomizados ou estudos observacionais que preencheram os critérios de inclusão. Foi realizada uma avaliação GRADE da qualidade de evidências para intervenções. CONCLUSÕES: Nesta revisão sistemática apresentamos as informações relativas à eficácia e segurança das seguintes intervenções: a suplementação de albumina mais de loop diuréticos (intravenosa), aminoglicosídeos, aminofilina, anfotericina B, bloqueadores dos canais de cálcio, meios de contraste, membranas de diálise, dopamina precoce versus diálise tarde, estendido diálise diária, fenoldopam, os diuréticos de ansa, manitol, N-acetilcisteína, péptidos natriuréticos, a terapia de substituição da função renal, fluidos à base de bicarbonato de sódio, fluidos à base de cloreto de sódio, e teofilina.