PURPOSE OF REVIEW: There is a broad consensus that policies to create healthier food environments are needed to address obesity. However, previous reviews of the relationships between the healthiness of food environments and diet/obesity-related outcomes have typically reported either mixed associations or none at all. This paper aimed to synthesise measurement and interpretation issues in this field, based on findings from previous reviews.
RECENT FINDINGS: Key issues, drawn from 14 previous reviews in the last decade, included: (1) the use of measures of the food environments that are too narrow in scope; (2) inadequate measures of the way in which people are exposed to, and interact with, food environments; and (3) large heterogeneity in tools and methods used. To evaluate the impact of food environments on diet and health, composite measures of the healthiness of food environments, informed by actual usage patterns, need to be developed and consistently applied.
OBJECTIVE: To summarise findings of systematic reviews that distinctively report dietary intervention components and their effects on diet-, health- and economic-related outcomes in the workplace setting.
DESIGN: MEDLINE, Embase, CINAHL, Web of Science, Cochrane Library and Google Scholar were searched in December 2014 and the search was updated in August 2017.
RESULTS: The search identified 1137 titles, of which nineteen systematic reviews from the initial search and two systematic reviews from the updated search met the inclusion criteria (twenty-one systematic reviews, published in twenty-two papers). Most systematic reviews were of moderate quality and focused on dietary behaviour change outcomes and some health-related biomarkers. Evidence was strongest for interventions to increase fruit and vegetable intake, reduce fat intake, aid weight loss and reduce cholesterol. Few reported workplace-related and evaluation outcomes.
CONCLUSIONS: These findings suggest that workplace dietary interventions can positively influence diet and health outcomes. Suggestions for effective interventions components have been made.
CONTEXT: Multiple studies have been conducted on correlates of dietary behavior in adults, but a clear overview is currently lacking.
OBJECTIVE: An umbrella review, or review-of-reviews, was conducted to summarize and synthesize the scientific evidence on correlates and determinants of dietary behavior in adults.
DATA SOURCES: Eligible systematic reviews were identified in four databases: PubMed, PsycINFO, The Cochrane Library, and Web of Science. Only reviews published between January 1990 and May 2014 were included.
STUDY SELECTION: Systematic reviews of observable food and dietary behavior that describe potential behavioral determinants of dietary behavior in adults were included. After independent selection of potentially relevant reviews by two authors, a total of 14 reviews were considered eligible.
DATA EXTRACTION: For data extraction, the importance of determinants, the strength of the evidence, and the methodological quality of the eligible reviews were evaluated. Multiple observers conducted the data extraction independently.
RESULTS: Social-cognitive determinants and environmental determinants (mainly the social-cultural environment) were included most often in the available reviews. Sedentary behavior and habit strength were consistently identified as important correlates of dietary behavior. Other correlates and potential determinants of dietary behavior, such as motivational regulation, shift work, and the political environment, have been studied in relatively few studies, but results are promising.
CONCLUSIONS: The multitude of studies conducted on correlates of dietary behavior provides mixed, but sometimes quite convincing, evidence. However, because of the generally weak research design of the studies covered in the available reviews, the evidence for true determinants is suggestive, at best.
Problemas de saúde relacionados com o estilo de vida de fundo afetar a posição econômica das organizações e contribuir para a produtividade reduzida, aumento dos custos de absentismo e de saúde. Pretende resumir a eficácia de diferentes intervenções de saúde no local de trabalho para a promoção do estilo de vida saudável, prevenção de doenças e reduzindo os custos dos cuidados de saúde. Métodos Foram pesquisados MEDLINE via Pubmed, Embase, Cochrane Library, NelH, HighWire Press e Google Scholar em março 2012. As revisões sistemáticas e meta-análises de intervenções no local de trabalho que visem a promoção da atividade física, foram incluídos de peso saudável e boa nutrição. Três autores avaliaram a qualidade dos comentários e extraíram os dados sobre os métodos, intervenções, resultados, resultados e tamanhos de efeito. Resultados Foram identificadas 15 publicações que abrangem um total de 379 estudos originais. Três revisões sistemáticas encontraram efeitos benéficos de intervenções nutricionais no local de trabalho no comportamento alimentar dos funcionários. Três comentário encontrado intervenções de atividade física multi-componente para ser eficaz em aumentar a atividade física dos funcionários e fitness. As outras intervenções de promoção da atividade foram menos eficazes quanto a atividade física e os resultados relacionados com o peso. Em termos de gestão de peso, os nossos resultados favorecem intervenções multi-componentes que incidem sobre a atividade física e nutrição sobre programas nutricionais individuais. Conclusões Workplace intervenções de promoção da saúde pode melhorar a atividade física, comportamento alimentar e de peso saudável. Não há nenhuma evidência de aumento da eficácia associada a tipos específicos de intervenção. Promoção da saúde no local de trabalho deve se concentrar em qualquer atividade física ou o comportamento de peso ou nutrição para maximizar a eficácia. Melhor evidência disponível para intervenções multi-componentes.
BACKGROUND: intervenções destinadas a mudança de comportamento estão cada vez mais sendo entregues através da Internet. Embora a pesquisa sobre a eficácia da intervenção tem sido amplamente realizado, seu impacto na saúde pública verdade como indicado pelo alcance, eficácia e uso não é clara.
OBJETIVO: O objetivo deste artigo é (1) uma revisão da literatura atual sobre a prevenção on-line que visa comportamentos de vida, e (2) identificar lacunas de investigação em matéria de alcance, eficácia e uso.
MÉTODOS: Uma busca sistemática no PubMed revelou literatura relevante publicada entre 2005 e 2012, sobre mudança de comportamento intervenções entregues na Internet destinadas a comportamentos alimentares, atividade física, consumo de álcool, tabagismo e uso de preservativo. A nossa busca rendeu 41 comentários elegíveis, que foram analisados em termos de alcance, eficácia e utilização de acordo com o quadro RE-AIM.
RESULTADOS: De acordo com as prioridades de saúde, as intervenções são em grande parte orientadas para comportamentos relacionados com o peso, tais como atividade física e comportamento alimentar. As avaliações são predominantemente efectuar-focado e efeitos globais são pequenos, variável, e não sustentável. Determinantes de eficácia não são claras; eficácia ainda não podem ser inequivocamente atribuído a elementos isolados. Alcance real das intervenções é pouco diversificada, atingindo principalmente os participantes que são do sexo feminino, altamente educado, branco, e que vivem em países de alta renda. Um dos problemas mais substanciais na prevenção on-line é a baixa utilização das intervenções, um fenômeno visto em todos os domínios de comportamento.
CONCLUSÕES: É necessária mais investigação sobre os elementos eficazes em vez de intervenções eficazes, com especial atenção para a eficácia a longo prazo. O alcance e uso de intervenções precisam de entrada mais científica para aumentar o impacto das intervenções de saúde pública entregue à Internet.
O QUE QUEREMOS SABER:? Tanto a nível internacional e no Reino Unido, há uma preocupação generalizada sobre as crescentes taxas de obesidade e excesso de peso. Desde 2004, a obesidade combate tem sido uma prioridade política para o governo do Reino Unido e esforços têm focado principalmente no sentido de travar o aumento da obesidade infantil.
Existe um interesse crescente de ambos os decisores políticos e pesquisadores os fatores sociais e ambientais que influenciam a obesidade. Esses fatores incluem o ambiente físico, os valores sociais, tecnologia e economia. Intervenções que visam alterar os fatores sociais e ambientais, a fim de reduzir a obesidade pode incluir impostos ou subsídios para encorajar uma alimentação saudável ou atividade física, disposição extra de instalações desportivas, os esforços para melhorar a segurança e acessibilidade de caminhada e áreas de bicicleta ou jogar ou tentar influenciar os significados e valores sociais ligados à alimentação, peso ou atividade física. No entanto, ainda não há uma compreensão robusta da extensão em que as intervenções socioambientais funcionar para reduzir a obesidade.
O objetivo desta parte do trabalho, portanto, é a de localizar e descrever uma revisão de evidências de nível existente sobre a eficácia das intervenções sociais e ambientais para a prevenção ou redução da obesidade e excesso de peso. O foco do trabalho está em provas relativas a crianças e jovens. Quem quer saber:? Decisores políticos, financiadores e pesquisador poderá utilizar este mapa sistemática como um guia para a massa diversificada de evidência disponível quando o planejamento de políticas e projetar ou avaliar propostas de pesquisa. O relatório reúne uma ampla pesquisa de transportes, saúde, planejamento urbano, atividade física e política alimentar e é de utilidade para os tomadores de decisão e pesquisadores de todas as áreas destas. Que nós encontramos:? Estamos localizados 54 avaliações de obesidade relevante pesquisa com foco social e ambiental, dos quais 32 foram revisões sistemáticas. Nossos resultados refletem o rápido crescimento recente do interesse neste tópico. Mais da metade dos comentários foram publicados em 2004 ou mais tarde.
A maioria dos comentários cobriu a população como um todo e não ter um foco específico nas crianças ou jovens. Os comentários cobriram uma ampla gama de tipos de intervenção e configurações. Alguns foram focados em estratégias de intervenção específicas, como campanhas de mídia de massa, instrumentos financeiros ou ponto-de-venda de informação. Alguns investigados multi-componentes intervenções que integram a mudança social e ambiental com a educação e as estratégias para a mudança de comportamento individual, tanto em ambientes de escola ou comunidade. Um número de estudos incluídos cobrem todas essas áreas.
Muitos comentários focada em estudos que avaliaram intervenções que visam a alterar os valores sociais ligados à alimentação e exercício, usando, por exemplo, técnicas de marketing de educação ou social. Encontramos alguns comentários que incluíram estudos de avaliação em larga escala mudanças estruturais no ambiente físico, ou a disponibilidade ou custo da alimentação, exercício ou esporte.
QUAIS SÃO AS IMPLICAÇÕES:? Comentários de todas as intervenções, não só aquelas baseadas nas escolas, devem avaliar o impacto de intervenções em crianças e jovens
Mais avaliações são necessárias de 'estrutural' ou 'macro' intervenções, como intervenções políticas ou alterações no ambiente construído.
A ausência de dados de grande dimensão ou intervenções estruturais fiscal pode ser devido à dificuldade no estabelecimento de experiências para testar os efeitos destas alterações de nível de população. No futuro, a pesquisa pode explorar a forma como os dados de correlação (Examinando relacionamentos e tendências) e os dados qualitativos (examinando a opinião das pessoas e experiências) pode ser combinada com medidas mais tradicionais de eficácia (como medir o resultado antes e depois da intervenção), a fim de melhorar a base de evidências neste campo.
Os decisores políticos devem usar este relatório como um mapa para navegar neste campo complexo e identificar quais os relatórios da revisão de evidências de nível considerável pode valer a pena recuperar e leitura, a fim de responder às suas questões particulares como chegamos a esses resultados:? Estamos localizados opiniões através de pesquisas de 21 bancos de dados em diversas áreas, bem como 17 sites e contato com especialistas. Pesquisas de banco de dados usado uma estratégia ampla para maximizar a inclusão. Comentários foram incluídos se: investigou algum tema obesidade relevante; revisou a eficácia das intervenções; incluiu a faixa etária 4-18; foram publicados em 1996 ou mais tarde, e focada em intervenções sociais e ambientais. Dois revisores extraíram independentemente informação das opiniões e avaliaram a qualidade. As discrepâncias foram resolvidas através do diálogo. Nós não analisamos detalhadamente os estudos incluídos nas revisões, devido à grande variação na maneira que os autores apresentaram os resultados de estudo.
There is a broad consensus that policies to create healthier food environments are needed to address obesity. However, previous reviews of the relationships between the healthiness of food environments and diet/obesity-related outcomes have typically reported either mixed associations or none at all. This paper aimed to synthesise measurement and interpretation issues in this field, based on findings from previous reviews.
RECENT FINDINGS:
Key issues, drawn from 14 previous reviews in the last decade, included: (1) the use of measures of the food environments that are too narrow in scope; (2) inadequate measures of the way in which people are exposed to, and interact with, food environments; and (3) large heterogeneity in tools and methods used. To evaluate the impact of food environments on diet and health, composite measures of the healthiness of food environments, informed by actual usage patterns, need to be developed and consistently applied.
