Choice of renal replacement therapy modality and dialysis dependence after acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis.

目的：肾脏替代治疗（RRT）方式的选择可能会影响后急性肾损伤（AKI）肾功能恢复。我们试图按照最初的肾脏替代疗法应用[连续（CRRT）或间歇（IRRT）]（RRT）方式的选择中重度AKI的幸存者透析依赖率比较。
方法：在MEDLINE和EMBASE同行评审的出版物的检索系统进行了（最后更新2012年7月）。2000年以后发表的报告要求RRT严重AKI的幸存者中透析依赖所有的研究都包括在内。在随访时间，性别，年龄，慢性肾脏疾病，病情严重度评分，升压药，并机械通气数据提取时可用。结果采用随机效应模型合并。
结果：我们确定了23项研究：7随机对照试验（RCT）和16个观察性研究，涉及472和3,499幸存者，分别为。随机对照试验的汇总分析表明没有差异透析依赖幸存者率（相对风险，RR 1.15 [95％可信区间（CI）0.78-1.68]，我（2）= 0％）。然而，观察性研究的汇总分析表明谁最初收到IRRT与CRRT（RR 1.99 [95％CI为1.53-2.59]，我（2）= 42％）相比幸存者率较高透析的依赖。这些结果与调整后的分析（在7/​​16研究执行），其中发现率较高透析依赖于IRRT治疗的患者[比值比（OR）2.2-25（5篇）]或无明显差异（2项研究）一致。
结论：在AKI的幸存者，与IRRT初始治疗可能与透析比CRRT依赖率较高有关。然而，这一发现在很大程度上依赖于数据的观察性试验，可能受分配的偏差，从而进一步高质量的研究是必要的。