补充长链多不饱和脂肪酸（LCPUFA的）哺乳的母亲，为改善儿童的成长和发展

ANTECEDENTES: Los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (LCPUFA, por sus siglas en inglés), en especial el ácido docosahexanoico (DHA, por sus siglas en inglés), son los ácidos grasos más abundantes en el cerebro y son necesarios para el crecimiento y la maduración del cerebro y la retina. Los LCPUFA se consideran “esenciales” porque el organismo no los puede sintetizar eficientemente y por lo tanto provienen de dieta materna. Todavía no se llegó a un acuerdo acerca de si los suplementos de LCPUFA para las madres en lactancia materna son beneficiosos para el desarrollo de los lactantes. OBJETIVOS: Evaluar la efectividad y la seguridad de los suplementos de LCPUFA para las madres en lactancia materna en el desarrollo cognitivo y físico de los lactantes, además de la seguridad para la madre y el recién nacido. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se hicieron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (noviembre 2009), CENTRAL (2009, número 2), PubMed (1966 hasta julio 2009), EMBASE (1974 hasta junio 2009), CINAHL (1984 hasta junio 2009), LILACS (1982 hasta junio 2009), Google Scholar (junio 2009) y en listas de referencias de revisiones publicadas narrativas y sistemáticas. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Ensayos controlados aleatorios o ensayos controlados asignados al azar por grupos que evalúan los efectos de los suplementos de LCPUFA en las madres en lactancia materna y sus hijos. OBTENCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS: Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente la elegibilidad y la calidad de los ensayos y realizaron la extracción de datos. RESULTADOS PRINCIPALES: Se incluyeron seis ensayos controlados aleatorios con 1280 mujeres. NO SE ENCONTRARON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN EL DESARROLLO NEUROLÓGICO DE LOS NIÑOS: desarrollo del lenguaje (diferencia de medias estandarizada [DME] −0,14; intervalo de confianza [IC] del 95%: −0,49 a 0,20; dos ensayos, 349 participantes); inteligencia o capacidad de resolución de problemas (dos ensayos, 817 participantes; DME −0,22; IC del 95%: −0,23 a 0,66); desarrollo psicomotor (DME 0,34; IC del 95%: −0,11 a 0,78; dos ensayos, 279 participantes); desarrollo motor (DME 0,08; IC del 95%: −0,13 a 0,29; dos ensayos, 349 participantes); en la atención infantil hubo una diferencia significativa (DME 0,50; IC del 95%: 0,24 a 0,77; un estudio). En cuanto a la agudeza visual infantil no hubo diferencias significativas (DME −0,06; IC del 95%: −0,26 a 0,14; tres ensayos, 401 participantes). En cuanto al crecimiento, hubo diferencias significativas en la talla (MD −0,75 cm, IC del 95%: −1,38 a −0,12; dos ensayos, 834 participantes) y en el perímetro cefálico (DM 0,69 cm, IC del 95%: 0,35 a 1,02; un ensayo, 244 participantes). Un estudio informó una diferencia significativa en la alergia en recién nacidos (cociente de riesgos [CR] 0,12; IC del 95%: 0,02 a 0,95). No se hallaron diferencias significativas en un ensayo sobre la depresión posparto (DME 0,15; IC del 95%: −0,11 a 0,41). CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: Sobre la base de las escasas pruebas halladas, los suplementos de LCPUFA no parecían mejorar el neurodesarrollo ni la agudeza visual de los niños. En dos estudios, los suplementos de LCPUFA se asociaron con un aumento del perímetro cefálico. Actualmente, no hay pruebas suficientes a favor ni en contra de la administración de suplementos de LCPUFA a las madres en lactancia materna para mejorar el crecimiento y el desarrollo infantil.