Creatinine clearance, Cockcroft-Gault formula and cystatin C: estimators of true glomerular filtration rate in the elderly?

背景：本研究的目的是评估的准确性和精度估计真正的肾小球滤过率（GFR）在出席一个老人科部门的老年患者（克罗夫特公式，测定肌酐清除率（CCR）和胱抑素-C为基础的估计） 。此外，影响老年人的GFR的参数进行了评价。 方法：年龄57-90岁在肺或脑血管疾病的老年部治疗的30例患者被纳入研究。9例糖尿病患者和16高血压。排除标准为晚期老年痴呆症，急性心功能衰竭和原发性肾病。菊粉清除（CINU），CCR和型Cockcroft-Gault方程（CG）的估计，在同一天进行。根据Bland和Altman分析方法比较，描绘了协议的差异的方法和限制之间的平均差异，代表其95％的置信区间。此外，混杂变量的GFR估算的影响，通过多元回归分析。 结果：基线特征表现出的年龄中位数为74.5岁和66.7公斤的体重中位数。血清肌酐88.4 micromol / L，5.74 mmol / L的尿素和1.57毫克/升的胱抑素C。CCR的中值（中位数：51.6毫升/分钟）和CG（中位数：63.0毫升/分钟）低估CINU（中位数：83.3毫升/分钟）。这两种方法都显示精度较差与CINU。上限的协议的区别是CCR和81.4毫升/为重心分钟，下限为-33.8毫升/分钟对CCR和-24.6毫升/分钟CG的101.3毫升/分钟。其中常用的变量预测的GFR，血肌酐和体重的倒数揭示了显着的影响，但不是年龄或性别。胱抑素-C基于估计的GFR，从回归分析得出，没有提高到CG的GFR估算的精度。此外，糖尿病的发生，披露上的GFR估计边缘的影响。 结论：CCR是不仅不方便和费时，但也不精确和不准确的中老年人，主要是由于减少肌肉和错误的尿液采样。企业管治及胱抑素-C为基础的估计是稍微比较充足，但总体上是没有足够精确的计算公式为中老年人的GFR估计。