Single dose oral analgesics for acute postoperative pain in adults

背景：三十五个测试个别药物干预在急性术后疼痛的镇痛疗效的随机对照试验的Cochrane评价已经出版。本概述汇集了所有这些审查的结果，并评估现有数据的可靠性。 目的：总结从Cochrane评价的数据评估至少中度疼痛，手术后，已获得一个单独服用口服镇痛药的单剂量与成人急性疼痛的药物干预的影响。 方法：我们确定了在Cochrane图书馆系统评价，通过一个简单的搜索策略。所有评论由一个单一的审查小组的监督，有一个标准的称号，并作为他们的主要成果号码，参与者有4至6小时，与安慰剂相比，至少有50％的疼痛缓解。对于个人的评论，我们提取需要治疗的人数（NNT），这对于每种药物/剂量组合的结果，也是参与者，实现至少50％的最大疼痛缓解时间均值或中位数的平均值的百分比remedication的百分比与会者remedicating 6，8，12或24小时，经历至少一个不良事件的参与者的结果。 主要结果：概述38分析测试在急性术后疼痛模型，从约45000与会者约350个人的研究研究的结果，单剂量口服止痛药，包括35个独立的Cochrane评价。个别审查，包括标准化的设计和结果的报告，只有高品质的试验。评论使用标准化的方法和疗效和伤害的报告。事件发生率与安慰剂在更大的数据集是一致的。没有进行统计比较。 有评论，但没有试验数据，可用于阿西美辛，美洛昔康，萘丁美酮，奈福泮，舒林酸，替诺昔康，和tiaprofenic酸。不足的数据量分别为右旋布洛芬，右旋丙氧130毫克，125毫克二氟尼柳，etoricoxib的60毫克，芬布芬，吲哚美辛。那里有足够的药物/剂量组合信息（至少在两个研究，至少有200人参加），我们定义零效果，另外四个比较典型的大小（共有400人参加，结果可能受出版）因此，不可靠和偏见。46药物/剂量组合在所有痛苦的术后情况，45牙痛和其他痛苦的条件14，获得可靠的结果。 NNTs从约1.5到20不等，四到六小时，与安慰剂相比，至少有50％最大疼痛缓解。实现这一目标的受益程度各不相同，从约30％至70％以上的参与者，到remedication时间的比例不同，从两个小时（安慰剂），在同样的痛苦条件下超过20小时。报告至少有一个不良事件的参与者很少，一般没有有效的药物和安慰剂之间的不同，阿司匹林和阿片类药物主要有几个例外。 药物/剂量组合具有良好的（低）NNTs布洛芬400毫克（2.5; 95％可信区间（CI）2.4至2.6），双氯芬酸50毫克（2.7; 95％CI为2.4至3.0），etoricoxib的120毫克（1.9; 95 ％CI为1.7至2.1），可待因60毫克+对乙酰氨基酚1000毫克（2.2; 95％CI为1.8至2.9），塞来昔布400毫克（2.5; 95％CI为2.2至2.9），萘普生500/550毫克（2.7; 95％ CI为2.3至3.3）。行动的持续时间长（≥8小时）被发现，二氟尼柳etoricoxib的120毫克500毫克，羟考酮10毫克对乙酰氨基酚650毫克，萘普生500/550毫克，与塞来昔布400毫克。 并非所有的参与者有良好的缓解疼痛，并为许多药物/剂量组合没有在去年50％的最大疼痛缓解50％以上实现了四到六小时。 作者的结论是：有丰富的单剂量口服止痛药镇痛效果可靠的证据。也有对毒品的重要信息，其中有没有数据，数据不足，结果是不可靠的易感性发表偏倚。这应告知专业人士和消费者的选择。