Single dose oral tiaprofenic acid for acute postoperative pain in adults

ANTECEDENTES:

El ácido tiaprofénico es un fármaco antiinflamatorio no esteroide (AINE). Es de amplia disponibilidad en todo el mundo y está indicado para la osteoartritis, la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, los trastornos periarticulares y para torceduras y distensiones. Esta revisión procuró evaluar la eficacia y la seguridad del ácido tiaprofénico oral en el dolor posoperatorio agudo, mediante estudios clínicos de pacientes con dolor establecido, y con resultados medidos principalmente durante seis horas con métodos estándar. Este tipo de estudio se ha utilizado durante décadas para establecer que los fármacos tienen propiedades analgésicas.

OBJETIVOS:

Evaluar la eficacia de una dosis única oral de ácido tiaprofénico para el dolor posoperatorio agudo y cualquier evento adverso asociado.

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:

Se hicieron búsquedas de estudios en Cochrane CENTRAL, MEDLINE, EMBASE y en la Oxford Pain Relief Database hasta junio 2009.

CRITERIOS DE SELECCIÓN:

Ensayos aleatorios a doble ciego, controlados con placebo, de una dosis única oral de ácido tiaprofénico en adultos con dolor posoperatorio agudo moderado a intenso.

RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS:

Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. El área bajo la curva "alivio del dolor versus tiempo" se utilizó para derivar la proporción de pacientes con ácido tiaprofénico que experimentaron al menos un alivio del dolor del 50% durante cuatro a seis horas con ecuaciones validadas; para usar el número necesario a tratar para lograr un beneficio (NNT); la proporción de participantes que usaron analgesia de rescate durante un período de tiempo específico; el tiempo transcurrido hasta el uso de analgesia de rescate; información sobre eventos adversos y retiros.

RESULTADOS PRINCIPALES:

De los 11 estudios identificados en las búsquedas y examinados en profundidad, ninguno estudió el ácido tiaprofénico oral en pacientes con dolor posoperatorio establecido y, por lo tanto, no hay resultados disponibles.

CONCLUSIONES DE LOS AUTORES:

A falta de pruebas de eficacia del ácido tiaprofénico oral en el dolor posoperatorio agudo, no se justifica el uso para esta indicación en la actualidad. Dado que faltan ensayos que demuestren claramente la eficacia analgésica en estudios básicos sobre dolor agudo, debe evaluarse cuidadosamente el uso para otras indicaciones. No es prioritaria una agenda de investigación para este fármaco porque se dispone de un gran número de fármacos efectivos de esta y otras clases similares de analgésicos.