Single dose oral tiaprofenic acid for acute postoperative pain in adults

CONTEXTE:

L'acide tiaprofénique est un anti-inflammatoire non-stéroïdien (AINS). Il est disponible partout dans le monde et est utilisé pour traiter l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, les troubles périarticulaires, les claquages et les entorses. L'objectif de cette revue était d'évaluer l'efficacité et la sécurité de l'acide tiaprofénique par voie orale pour la douleur postopératoire aiguë en utilisant des études cliniques portant sur des patients présentant une douleur établie et mesurant principalement les résultats pendant six heures au moyen de méthodes standard. Ce type d'études est utilisé depuis des décennies pour établir les propriétés analgésiques des médicaments.

OBJECTIFS:

Évaluer l'efficacité d'une dose unique d'acide tiaprofénique par voie orale pour la douleur postopératoire aiguë ainsi que tout événement indésirable associé.

STRATÉGIE DE RECHERCHE DOCUMENTAIRE:

Nous avons recherché des études dans le registre CENTRAL de Cochrane, MEDLINE, EMBASE et l'Oxford Pain Relief Database jusqu'en juin 2009.

CRITÈRES DE SÉLECTION:

Les essais randomisés en double aveugle et contrôlés par placebo portant sur une dose unique d'acide tiaprofénique administrée oralement chez des adultes souffrant de douleur postopératoire aiguë modérée à sévère.

RECUEIL ET ANALYSE DES DONNÉES:

Deux auteurs de revue ont évalué la qualité des essais et extrait les données de manière indépendante. Notre intention était d'utiliser la zone sous la courbe de « soulagement de la douleur par rapport à la durée » pour obtenir le pourcentage de participants sous acide tiaprofénique ressentant un soulagement de la douleur d'au moins 50 % pendant 4 à 6 heures à l'aide d'équations homologuées ; d'utiliser le nombre de sujets à traiter pour observer un bénéfice du traitement (NST) ; le pourcentage de participants utilisant un analgésique de secours au cours d'une période spécifiée ; le délai avant usage de l'analgésie de secours ; et les informations relatives aux événements indésirables et aux arrêts prématurés.

RÉSULTATS PRINCIPAUX:

aucune des onze études identifiées au cours de ces recherches et examinées en détail ne comparait l'acide tiaprofénique par voie orale à un placebo chez des patients présentant une douleur postopératoire établie et aucun résultat n'est donc disponible.

CONCLUSIONS DES AUTEURS:

En l'absence de preuves de l'efficacité de l'acide tiaprofénique par voie orale pour la douleur postopératoire aiguë, son usage n'est actuellement pas justifié dans ce contexte. En raison du manque de preuves solides de son efficacité analgésique dans les études basiques de la douleur aiguë, son utilisation dans d'autres cas doit faire l'objet d'une évaluation rigoureuse. Étant donné le grand nombre de médicaments disponibles dans cette catégorie et dans des catégories similaires, les recherches en la matière ne sont pas urgentes.