Glucocorticoid-induced hyperglycaemia in respiratory disease: a systematic review and meta-analysis

目的：确定观察性研究的证据是否支持广泛认为高血压是更常见的一种风险因素，而不是大脑性脑出血性脑出血。方法：比较高血压发生频率为深部和左侧脑内出血脑出血的危险因素，不包括发现次要原因的出血，并进行荟萃分析。评估了预先确定的方法学质量标准对结果的影响，并考虑了其他偏见来源。结果：来自所有28项研究（约4000名患者）的合并结果发现，高血压患者的肺动脉高压患者的发生率高达两倍，优势比（OR）2.10,95％置信区间（95％CI） 1.82〜2.42），但研究之间存在显着的异质性。对于使用中风前定义的高血压，基于人群或仅包含第一次中风的研究，汇总的OR较不极端。在符合所有标准的三项研究（601例）中，深部出血与较高的统计学显着性高血压相关（OR 1.50,95％CI 1.09〜2.07）。对于限于年轻患者的研究的OR似乎更为极端（12.32,95％CI 6.13至24.77），但这些研究中没有一项符合我们的方法学质量标准。另外，毫无疑问的偏见来源包括对报告脑部扫描的医生是否对高血压状态不了解，对出血位置分类的不确定性以及二次因素调查可变率的不确定性。结论：在没有确定的继发性原因的情况下，发现有深度和高度的脑内出血患者出现过高的高血压，但这可能是由于剩余的，未量化的方法学偏差。