Interventions for central giant cell granuloma (CGCG) of the jaws

ANTECEDENTES: El granuloma central de células gigantes (GCCG) de los maxilares es un tumor benigno poco frecuente de etiología desconocida que representa hasta el 7% de los tumores de la mandíbula (maxilar inferior) y el maxilar superior. OBJETIVOS: Esta revisión sistemática se centró en evaluar los efectos de las intervenciones no quirúrgicas primarias versus las intervenciones quirúrgicas primarias u otro tratamiento o placebo para el granuloma central de células gigantes de los maxilares. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se identificaron ensayos controlados aleatorios (ECA) relevantes en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Salud Oral (Cochrane Oral Health Group) (julio de 2009); CENTRAL ( 2009, número 3); MEDLINE (1950 hasta julio de 2009); EMBASE (1980 hasta julio de 2009); y LILACS (1982 hasta julio de 2009). Se examinaron las bibliografías de los estudios pertinentes para obtener posibles referencias a ensayos adicionales y registros de ensayos clínicos prospectivos. Se incluyeron los ECA elegibles independientemente del idioma de la publicación. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Ensayos controlados aleatorios que incluyeron una comparación de las intervenciones no quirúrgicas primarias con las intervenciones quirúrgicas primarias o cualquier otro tratamiento. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Dos revisores evaluaron de forma independiente la elegibilidad y el riesgo de sesgo y extrajeron los datos. Se siguieron las guías estadísticas de la Colaboración Cochrane. RESULTADOS PRINCIPALES: No se encontraron estudios que evaluaran los efectos de las intervenciones quirúrgicas primarias versus las intervenciones no quirúrgicas primarias para el tratamiento del granuloma central de células gigantes de los maxilares. Sin embargo, se incluyó y se analizó un ECA con riesgo de sesgo incierto, que evaluó los efectos de la calcitonina versus placebo para el granuloma central de células gigantes de los maxilares. No se encontraron diferencias significativas en la proporción de pacientes con aumento mayor al 10% del volumen de la lesión a los tres meses de seguimiento en comparación con la medición previa al tratamiento (un ECA, 14 participantes, cociente de riesgos [CR] 3,00; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,40 a 22,30). CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: No se encontraron ECA que evaluaran los efectos de las intervenciones quirúrgicas primarias versus las intervenciones no quirúrgicas primarias para el tratamiento del granuloma central de células gigantes de los maxilares. Aunque se han propuesto varios tratamientos no quirúrgicos para el granuloma central de células gigantes de los maxilares, la revisión no identificó pruebas a partir de ECA para apoyar su uso. Se necesitan más investigaciones sobre este tema.