Interventions for central giant cell granuloma (CGCG) of the jaws

CONTEXTE: Le granulome central à cellules géantes (GCCG) de la mâchoire est une tumeur bénigne rare dont l'étiologie est inconnue et représente jusqu'à 7 % des tumeurs de la mandibule (mâchoire inférieure) et du maxillaire (mâchoire supérieure). OBJECTIFS: Cette revue systématique s'est focalisée sur l'évaluation des effets suite à des interventions non chirurgicales primaires versus des interventions chirurgicales primaires ou tout autre traitement ou placebo dans le traitement du granulome central à cellules géantes de la mâchoire. STRATÉGIE DE RECHERCHE DOCUMENTAIRE: Des essais contrôlés randomisés (ECR) pertinents ont été identifiés dans le registre d'essais du groupe Cochrane sur la santé bucco-dentaire (juillet 2009) ; CENTRAL (The Cochrane Library 2009, numéro 3) ; MEDLINE (de 1950 à juillet 2009) ; EMBASE (de 1980 à juillet 2009) et LILACS (de 1982 à juillet 2009). Nous avons examiné les bibliographies des études pertinentes afin d'obtenir d'éventuelles références à des essais supplémentaires, ainsi que des registres d'essais cliniques éventuels. Les ECR éligibles étaient inclus, peu importe la langue de publication. CRITÈRES DE SÉLECTION: Des essais contrôlés randomisés comparant des interventions non chirurgicales primaires à des interventions chirurgicales primaires ou à tout autre traitement. RECUEIL ET ANALYSE DES DONNÉES: Deux auteurs de la revue ont indépendamment évalué l'éligibilité, les risques de biais et extrait les données. Les directives statistiques de la Cochrane Collaboration ont été suivies. RÉSULTATS PRINCIPAUX: Nous n'avons trouvé aucune étude évaluant les effets suite à des interventions chirurgicales primaires par rapport à des interventions non chirurgicales primaires pour le traitement du granulome central à cellules géantes de la mâchoire. Toutefois, nous avons inclus et analysé un ECR, dont les risques de biais étaient peu clairs, qui évaluait les effets de la calcitonine par rapport à un placebo dans le traitement du granulome central à cellules géantes de la mâchoire. Aucune différence significative n'a été identifiée dans la proportion de patients présentant une augmentation du volume de plus de 10 % de la lésion par rapport à la mesure de prétraitement à 3 mois de suivi (un ECR, 14 participants ; risque relatif (RR) 3,00, intervalle de confiance (IC) à 95 % 0,40 à 22,30). CONCLUSIONS DES AUTEURS: Nous n'avons trouvé aucun ECR évaluant les effets suite à des interventions chirurgicales primaires par rapport à des interventions non chirurgicales primaires dans le traitement du granulome central à cellules géantes de la mâchoire. Bien qu'un certain nombre de traitements non chirurgicaux ait été proposé pour soigner le granulome central à cellules géantes de la mâchoire, notre revue n'a identifié aucune preuve dans les ECR pour recommander leur utilisation. D'autres recherches devront être réalisées à ce sujet.