A systematic review of continuous renal replacement therapy and intermittent haemodialysis in management of patients with acute renal failure.

背景：急性肾功能衰竭（ARF）仍然具有与预后差死亡率高达70％的肾脏替代疗法的理想形式（RRT）仍有争议。本研究的目的是进行系统回顾和所有随机对照试验（RCT）的荟萃分析研究透析方式的效果;（IHD的间歇性血液透析CRRT治疗连续性肾脏替代疗法）对急性肾功能衰竭患者的生存还研究了每个模式依赖透析（DD）的影响。方法：使用，并结合全面的搜索主题（ARF和复审庭），我们从1969年搜索2007年9月通过电子数据库，肾脏病会议和参考名单的评论文章的摘要人工审查为辅。所有比较与CRRT治疗缺血性心脏病与急性肾功能衰竭和死亡率明确报告的成年患者的随机对照试验被列入。主要成果是与CRRT治疗对缺血性心脏病的治疗急性肾功能衰竭患者死亡率的比值比（OR）的合并估计。次要结果是存活的病人在出院时的DD。结果：共有587项研究进行了鉴定，其中554初步筛选排除。九RCT（1635例）的分析表明，OR为0.89（0.63-1.24）在CRRT治疗的患者的存活率。七个随机对照试验在2000年以后出版，极限分析显示OR为0.72（0.58-0.90）。2000年或之前所有的研究是1.06（95％CI 0.67-1.68）相比，研究2000年后的OR为0.61（95％CI 0.50-0.74）。四份研究报告表明：CRRT组之间的DD显着降低风险，并没有表现出较高或对DD。当分析是有限的RCT，或对DD是1.07（0.47-2.39），暗示的方式之间的差异没有DD。结论：类似先前公布的荟萃分析，我们没有找到一个或生存的CRRT显着效果。逐步减少或生存与CRRT治疗相对缺血性心脏病可能反映在缺血性心脏病的逐步改善。或DD的复审庭的模式并没有受到影响。总之，与IHD相比，CRRT治疗不提供生存或在东盟地区论坛的DD方面的优势。考虑其成本和潜在的不利因素，当务之急是找出与急性肾功能衰竭患者的子集，将可能获得CRRT治疗的最大好处。这将需要足够的后续行动，充分供电的研究。